文摘健康课 | 关于颈椎病治疗，中医专家支招啦！

当今社会，随着手机、电脑等电子产品使用频率的增多，越来越多的人受到颈椎病的困扰。有人戏说：中华民族由五十六个民族组成，如今不知不觉多了一个族——埋头族。当一个人不低头的时候，脖子只用承担大约4.5—5公斤的压力，但随着低头，脖子瞬间会变得“压力山大”。

长时间地低头看东西，会让我们颈后部的肌肉持续处于紧张状态，日积月累，跟我们跑完八百米的小腿酸痛一样，这些肌肉会出现痉挛、充血、水肿、无菌性炎症、萎缩、瘢痕形成。长此以往，会让我们的颈椎间盘和关节处于不正常的受力状态，加速它们的老化过程，引发颈椎病。

所以颈椎病是一种退行性疾病，指颈椎间盘及其附属结构退行性改变，及其继发椎间关节性退行改变刺激或压迫脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。其主要临床症状就是颈枕部、肩背部酸痛，甚至出现双手的麻木和疼痛、行走不稳、头晕眼花、恶心呕吐等，以上症状你有中招吗？

那么颈椎病的发生的信号有哪些呢？

1. 头痛、头晕：颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血液循环障碍，引起颈椎病性头痛；颈椎病变直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织而引起头痛；病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经引起头痛，尤以枕部为重；病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎－基底动脉系统或颅内外动脉血管产生舒缩障碍而产生颈椎病性头痛；椎动脉型颈椎病患者，因病变直接累及椎动脉，使椎－基底动脉系统供血不足而产生头痛。

2. 呛咳、吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是由骨刺使食管周围软组织受刺激反应所引起。

3. 视力下降：颈椎病影响视力的原因可能与颈椎病造成自主神经紊乱及椎－基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

4. 落枕：落枕意味着颈椎周围韧带松弛，失去了维护颈椎关节稳定的功能。如果经常落枕，没有采取有效措施，让椎关节继续失稳错位，可能会导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。

5. 胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈 6 和颈 7 神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6. 颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图 ST 段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

7. 高血压：颈椎病可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多。由于颈椎病和高血压皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

8. 胃部不适：颈椎病患者尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心、泛酸、饱胀、嗳气、呕吐等不适，这主要是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射出现异常。

9. 手麻：手麻可能是由于神经根型颈椎病引起。当颈椎间盘发生退行性变后，往往会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的颈神经根时，便会引发疼痛，从而导致手麻。

10. 猝倒：猝倒是椎动脉型颈椎病的一个表现，椎动脉型颈椎病因为椎动脉受到压迫而引起大脑供血不足。

11. 肢体瘫痪、大小便障碍：某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪；脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍，这些症状发病率并不高，只有极少数会出现。

如何才能排除自己是不是颈椎病？

1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动。如颈椎出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，如出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛程度严重者，检查者用双手重叠放于头顶、向下加压，即可诱发或加剧疼痛。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患者头颈部、另一只手握患肢腕部，做反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢做内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。

4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一只手握于患侧腕部，并使其逐渐向后、向外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

如何防止颈椎病加重？

1．加强颈肩部肌肉的锻炼：在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

2．高枕不一定无忧：避免高枕睡眠的不良习惯，高枕可使颈部肌肉持续处于紧张状态，当然也会增加椎间盘的压力，还有加速颈椎退变的可能。不用枕头也不好，这样使头颈部处于仰伸状态，从而使后方的黄韧带很容易陷入椎管内，并压迫与刺激脊髓神经组织。高不成低不就，合适才好，枕头不宜放在头顶部，以放置在枕颈部后方为好，这样可以维持头颈部的生理曲线而造成局部充血、淤血及反应性水肿，并易引起颈椎内外平衡失调而诱发或加重颈椎病。枕头的合适高度：侧睡时枕头应与肩同高，仰睡时颈下要充满枕头。

3.避免做低头一族：玩手机及电脑，低头时颈椎间盘压力上升，特别是椎间盘前缘受压明显，导致椎间盘向侧后方的压力增大，挤压周围神经血管引起一系列症状，长期低头的习惯导致颈椎生理曲度变直，韧带及周围软组织增厚钙化椎管狭窄，神经血管的空间代偿进一步减小，所以因多仰头避免做埋头一族。

四川省中医传统技术骨干人才工作室罗茂银医生系统整理历代骨伤科名家学术思想，结合20余年临证经验，总结了颈椎病“气虚血瘀，筋脉瘀阻”的致病特点，将内科心法与按摩手法深度融合，结合当代患者体质特点与社会环境，创新性地提出“益气活血推拿法”，强调补气为本，兼以活血化瘀，温经通络，在颈椎病等多种慢性软组织疼痛疾病的治疗上收效显著，深受患者认可。

推拿治疗颈椎病的优点如下：1、推拿是一种绿色、安全、无创性的治疗手段，通过推拿、正骨等方法治疗以后，颈部的肌肉得到放松，肌肉痉挛得到缓解，局部疼痛、不适等感觉都会有不同程度的减轻；2、颈部局部的血液循环得到加强，脑供血明显改善，能够令人头脑清醒、视物清晰，记忆力也 有所提高；3、颈源性头痛、颈源性心律失常、颈源性高血压等疾病，经过对颈部的治疗也会有较好的改善。

在推拿过程中，一些不合适的手法暴力可能引起颈椎的过度运动，造成神经根、脊髓的损伤，加重椎间盘突出和骨赘增生相关的症状，如四肢的疼痛麻木和步态不稳，甚至瘫痪的发生。临床上由于推拿出现颈椎病症状和加重颈椎病症状的患者，亦是屡见不鲜。因此，广大的患友，当你颈椎不适决定推拿按摩之前，请首先去正规医院做相关检查和咨询。