由于出差工作或者其他原因
我们经常前往异地工作生活
如果不小心生病了
还需要在异地就医
那么如何报销就成了大家关注的问题
《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》2023年1月1日起实施,明确参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务。
异地就医在门诊可以正常结算吗?
备案可以在网上办理吗?
外地就医和本地就医的报销比例一样吗?
来看句容市医保局最新回应
问题1:异地就医和保险关系转移一样吗?
答:不一样。异地就医是指在参保地统筹区以外的地区就医,保险关系转移是指把医疗保险关系从某个统筹区转到另外一个统筹区。
问题2:异地就医省内通用吗?
答:异地就医“先备案,选地区,持卡就医”,即可在备案地的异地联网医药机构实现直接刷卡结算。
问题3:异地就医住院和门诊有区别吗?都需要备案吗?如果不备案,回来可以报销吗?
答:备案不分住院和门诊,只要备案了,备案地联网医院就都可以刷卡结算住院或门诊费用。如果不备案,发生的费用不能进行直接刷卡结算,可以自费后带回来手工报销。
城乡居民医疗保险(住院)和职工医疗保险(门诊+住院)的转诊备案可以在市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市第四人民医院办理,医院办理备案手续的个人自付5%后按规定医保待遇报销;也可以通过网上办理或者电话办理(87301100)自助转诊备案,个人自付20%后按规定医保待遇报销。
问题4:备案可以在网上办理吗?
答:可以。目前参保人可在手机应用商城下载“国家医保服务平台”(跨省)或者“江苏医保云”等APP,直接实名办理备案;也可以通过“镇江医保”微信公众号或者微信上的“国家异地就医备案小程序”(跨省)实名办理备案。
问题5:外地就医和本地就医的报销比例一样吗?
答:不一样。跨省联网结算,适用就医地的目录和参保地的政策;省内联网结算无论目录还是政策用的都是参保地的。
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随着异地就医群体不断扩大,为了给参保人提供更为便捷的服务,目前已实现异地就医线上备案。符合条件的参保人只需简单3步,即可快速完成异地就医备案,并在异地实现就医直接结算;同时,还可在线查询异地就医的医疗机构、费用明细等重要信息。
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以后异地就医就能用上啦~
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来源:句容市医保局、央视新闻、漫画医保
编辑:张玥
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