广东
因为许多小耳患者的外耳道很狭窄或者是闭锁的，所以经常有小耳畸形的家长在咨询中问道：
耳廓再造手术和外耳道成形术能不能一起做？
外耳道成形是在耳廓再造前做还是后面再做？
有必要做外耳道成形吗？
对于这些问题，今天为大家解答一下。
外耳道成形对耳再造手术会有影响吗？
会有一定的影响！
常规的外耳道成形，一般我们是建议做完耳再造手术后再做，而且外耳道成形手术，传统上由耳鼻喉科医生做，并不是整形外科医生的专业范畴，耳再造手术和外耳道成形术是两个不同类型的手术，所以是不建议一起做的。
在做外耳道成形术前，耳鼻喉医生首先要查个CT片子，看中耳和内耳的发育情况。
大多数耳畸形患者的内耳是正常的，但是中耳多多少少都有明显的发育异常。如果患者在做耳再造手术前做了外耳道成形，耳鼻喉医生给他开了耳洞，这会为我们做耳廓再造手术造成较大的干扰，因为它局部形成了疤痕，后面无论是做直埋法耳再造还是扩张法耳再造都会受到明显的影响。
而且外耳道成形它本身带有很多的问题，他不像天生的外耳道，手术做的外耳道需要植皮，很容易挛缩，一旦挛缩耳洞就会越来越小，如果耳道里面有分泌物的话，很难清理出去，分泌物如果渗出的话还会化脓感染，会直接影响到外耳肋软骨支架，严重的还会导致支架整个坏死掉。
所以对单侧的小耳畸形我们一般都不建议做外耳道成形。
因为很多小耳患者的耳朵是闭锁的没有那个外耳道，一些患者或家属担心耳朵不好看，其实在做完耳廓再造后，一般情况下，不管是从正面或者社交距离的位置，是看不出来没有耳道的，对美观的影响不大。
也有一些患者选择做外耳道成形是想改善听力，那么做外耳道成形对听力的改善有多大呢？
外耳道成形能改善听力吗？
从这个医学上来讲，做外耳道成形对听力的改善是很有限的。
我们的听力，包括气传导和骨传导两部分，小耳畸形的患者他的骨传导是存在的，开了耳道以后，他的气传导可以增加15%，所以说对他总体的听力只能增加15%。我们知道气传导占听力的60%，也就是说他还有45%的气传导听力没有恢复，因此改善率不大。
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