河南
今年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称新版国家医保药品目录）正式生效，全国多地陆续开始执行新的医保报销政策。河南省各大医院也正积极执行医保落地，以HIV抗病毒治疗领域为例，新引入医保的国内外指南推荐治疗方案比克恩丙诺片目前已可在河南实行医保报销，患者治疗费用得以大幅度降低。
进入医保目录后，比克恩丙诺片的费用也同步由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%，极大的缓解了感染者的用药需求和用药压力——以河南为例，门诊待遇保障落地实施后，按照政策该药需要先行自付20%，无起付线，扣除先行自付后，城镇职工按85%的医保报销比例、城乡居民/困难群众按80%/85%的医保报销比例，报销后城镇职工患者每月自付为360元，城乡居民/ 困难群众患者每月自付分别为405元/360元。随着更多HIV治疗药物进入医保目录，通过积极鼓励“治疗即预防“、“U=U”（持续检测不到=不具传染性）的先进理念，也有望为HIV防控带来裨益。
HIV新发感染呈下降趋势，复方单片制剂和更好的生活质量成感染者治疗新趋势和新目标
随着我国政策助力及个体化治疗方案的不断发展和普及，曾经不治的艾滋病成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。河南省传染病医院艾滋病大科兼感染一科赵清霞主任介绍，如今HIV感染者通过科学规范的抗病毒治疗和干预，能够获得长期的生存，回归正常生活，也降低了将HIV传染给配偶或亲人的几率。“HIV感染者经过规范治疗以后可以长期存活，正常情况下，不会影响感染者的正常工作和学习。”
最新数据显示，截至2021年10月底，全国报告现存HIV感染者114万例[1]，赵清霞主任介绍，截至2022年10月，河南省存活HIV感染者7.1万例，1-10月新增感染者3596人左右，比2021年同期减少13.6%。从这组数据可以看出，河南省的新发感染呈下降趋势，与我国艾滋病疫情整体持续处于低流行水平的现状基本保持一致。
如今，我国艾滋病抗病毒治疗逐渐进入“三驾马车”的联合管理时代，即国家免费药，医保创新药，自费药物，在国家“四免一关怀”和医保报销政策的双重利好下，HIV的治疗目前已经能够多层次地满足患者需求。“以今年纳入医保的HIV创新药物比克恩丙诺片为例，它是以整合酶为核心的复方单片制剂，仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制病毒，且耐药屏障高，有更高的安全性和更少的药物间相互作用，临床研究中“零耐药”[2]，有效帮助HIV感染者恢复健康生活。”赵清霞主任表示，在河南，艾滋病也被纳入特病门诊或慢病门诊管理，可以实行医保报销政策，价格降幅非常大，极大地提升了感染者的可支付性与用药可及性。除此之外，在郑州市，医保报销审核流程非常快，HIV感染者只要资料齐全，就可以快速拿到药物。”
专家再次提醒：三成以上HIV感染者发现晚、确诊晚，及早发现和规范治疗是关键！
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