手术刀特锋利，切开皮肤不会出血？医生辟谣，聊聊手术时如何止血

01手术刀极其锋利，切开皮肤不会出血？

估计有人提出这个问题，应该是听人传言说手术刀特别锋利，划开皮肤都不出血吧，其实这种情况是不存在的！

作为一名外科医生，可以负责任的告诉大家，在医生做手术的时候，用手术刀切开皮肤一样会出血，只不过医生可以用专业的技术进行止血而已，今天谢医生就简单的给大家介绍一下，在术中遇到出血时，医生会如何处置！

02医生术中的止血方式！

●术前的手术设计非常重要。虽然在手术当中遇到突发情况，随机应变的能力非常重要，但是在手术前就把术中可能遇到的情况设计好，选择适合的手术入路，尽量规避术中可能遇到的风险，比如大出血，比如血管、神经的损伤，这是非常重要的能力。

在外科医生眼中，手术的“入路”是非常重要的，那么什么是入路呢？其实大家可以很简单地理解为医生要选择一个非常安全的位置，能达到手术想要触及的部位，比如关节镜手术的前内、前外这两个最常规的入路，皮肤血管相对来讲非常的少，而且可以直接进入到关节腔内，可以观察到关节腔内大部分的位置，而且可以处理大部分的关节腔内的损伤，通常选择这两个入路是非常安全的，可以尽最大可能地减少出血，减少对于血管神经的损害，顺利地解决问题！

●切开皮肤时，大部分情况都会出血，如何应对呢？

皮肤细小血管的出血。对于特别细小部位的出血，往往用纱布进行加压就可以了，一般按压一分钟左右的时间出血就会停止了。

皮肤以及皮下组织脂肪内的相对较大血管的出血。在手术当中一般医生会尽量的规避损伤到这些血管，但如果这些血管正好挡住了入路，那么医生往往会用止血钳夹闭血管，给予切断后，缝线结扎止血。如果一些相对比较细小的血管在手术当中被切断出血，医生也会迅速用止血钳夹闭血管之后结扎，这些细小的血管虽然被切断，大家不要有任何的担心，因为慢慢的会有一些新生的血管替换它的功能。

专业设备的帮助。在进行手术的过程当中，一般医生会用手术刀切开皮肤，到皮下组织、脂肪这一层往往血管相对来讲比较多，医生往往会使用电刀这种设备来进行手术，电刀这种设备有两个按钮，一个是切割按钮，一个是凝的功能，切割的功能可以顺利地切开组织，尽量减少出血，而凝的功能是遇到出血时可以将出血的血管凝结住，这个过程温度比较高，组织是被烧焦的，所以会有一股烤肉的味道，很多有手术经历的患者，对这个味道可能记忆特别的深刻，下图即为电刀头，为一次性使用设备。

●对于骨科医生来讲，很多肢体手术的时候，为了尽量减少出血，可以在患者手术部位肢体的近端使用止血带，这个止血带会有一定的压力，在手术的过程当中会阻断动脉的血供，这样手术的过程当中会最大程度地减少出血，当然这个压力是在允许的范围内，医生也不会无限制的长时间使用这个止血带，大家都会尽量减少止血带的使用时间，尽量减少可能出现的并发症（静脉血栓形成、神经损伤等），这一点请大家放心。

有些患者可能会有机会看到医生做手术的过程，看到手术切开皮肤的时候没有出血，误认为外科医生做手术，用手术刀切开皮肤都不会出血，而其实是因为上了止血带。

●其他的止血方式。

随着现在医疗技术的进步，手术往往都通过一些微创的、新的技术来完成，比如在骨科医生进行关节镜手术治疗的时候，在往往是有水的，使用传统的电刀是不可能起到作用的，毕竟水是导电的，所以医生在进行关节镜手术的之后进行止血，使用的是射频消融系统，可以在水下作业，轻松地起到止血的作用，而且使用射频消融系统可以处理关节内的软骨损伤，这种技术在很多的腔镜手术当中都得到了很好的应用。

03总结

外科手术不是神技，在手术的过程当中切开皮肤也会导致出血，和平时我们在做饭被菜刀或者锐器划破皮肤时出血是一样的，只不过医生在手术的过程当中会尽量规避这种风险，而且会有专业的技术去处理这种情况，尽量减少患者的出血，让手术安全顺利地完成。

随着新技术的开展，各种止血技术也越来越发达了，患者手术的安全性也越来越高了，比如做甲状腺手术时使用的超声刀。

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