江苏
来源：乡村白大褂
近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室联合发布《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》，其中明确要加强基层行风建设，严禁克扣村医补助。
村卫生室岗位没有基本工资，村医的收入来源主要是各级政府的补助，其中以公卫补助为主。然而，不少村医反映，自己的补助经过层层下发到达村卫生室，最终却寥寥无几。
为何会出现村医补助挪用、截留和克扣的现象？这一次，国家终于出手严查了！
国家发声：严禁克扣村医补助
国家卫健委在《通知》中明确，坚持“管行业必须管行风”，加强基层行风建设，必须打击行业内的“不正之风”。
其中，卫生院克扣村医补助经费，自然是需要重点整顿的行为。国家卫健委表示，基层医疗卫生机构要规范国家基本公共卫生补助资金等财政性资金管理和使用，严禁虚构工作量、克扣村医补助等问题的发生。
今年，国家最新修订了《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，2019年版本已作废。
文件中明确了公卫经费的用于基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务所需支出，严禁挪用他处。公卫资金依法接受财政、审计、监察等部门监督，多部门的共同监督，确保了资金能够发放到位。
《办法》中有一点值得各位村医注意，即公卫经费必要时可以委托专业机构或具有资质的社会机构开展转移支付资金监督检查工作。也就是说，让专业的第三方机构来参与监督，进一步保证资金发放的透明。
克扣村医补助，大批卫生院人员被查
近两年，医疗反腐不断向基层深入，许多卫生院人员违规行为被发现并严查，其中就有不少克扣村医补助而受到处罚的案例，以下是部分案件整理：
2020年10月，重庆市巫山县检察院曾公布，当地一卫生院院长刘某在相关村医生不知情的情况下，累计侵吞应发放给8名村医生的财政补助资金29.39万元，用于个人使用。
最终刘某被判处有期徒刑三年，并处罚金人民币二十万元。
今年3月，该卫生院又查出一名报账员贪污村医经费，该人员已受到开除党籍、政务撤职处分，相关补助已经退回至村医账户。
2021年2月，国家医保局公布河北省唐山市丰润区刘家营乡卫生院原医保专管员兼药房收费员年某某贪污案。
被告人年某某因涉嫌贪污罪，判处有期徒刑七个月，缓刑一年，并处罚金人民币10万元。
今年4月，据中纪委通报，龙门乡卫生院负责人违规侵占了6名村医报酬每人2000元，共计12000元，全部用于卫生院平房粉刷人工费、材料费和卫生院日常开支。目前，该乡卫生院负责人受到党纪政务处分。
公卫补助，应直接打入村医账户！
然而，仅靠外部检查、监督还不能完全根治基层腐败。全国政协委员张澍提出了一项建议，获得了很多村医的肯定。
张澍委员在今年两会中提出了《聚焦民生关爱村医，推进后疫情时代乡村振兴》的提案。提案中表示，乡村两级医疗机构共同承担公卫任务，但公卫项目的分配任务、考核和分配补贴全都是乡镇卫生院说了算。基层贪腐很有可能从中滋生，造成村医补助被克扣。
因此，他建议由监察机构将补贴直接打入村医个人账户，防止公卫经费被无故克扣，防止村医承担任务过重。
很多村医也表示，在公卫任务上，卫生院既是“运动员”，又是“裁判”，很容易引发不公。而村医的公卫经费不经过卫生院，直接由第三方机构机构发放，则是切实可行的。
很多情况下，由于补助经费层层下拨、不向村医公布明细，乡村医生并不知道自己有没有足额领取补助，也不知道自己没有及时发放的补助去向了哪里。
如果确实存在补助没有发放到村医手中的情况，必须要查清楚到底是哪个环节出了问题。到底是公卫经费没有下发到位，还是卫生院擅自扣留，村医享有知情权。公卫资金的去留情况，必须公开透明地向村医呈现！
这次，国家将加大力度，严查克扣村医补助的行为，确保村卫生室补助到位。这对于村医来说无疑是个盼望已久的好消息，所有的乡村医生都期待着能够及时、足额地领取自己的劳动报酬......
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