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在生活中我们会发现,有些人比同龄人看起来更“老”、衰老得更快;有些人即使年龄很大,也没有患慢性疾病,但另一些人则会患上与年龄有关的慢性疾病,甚至年纪轻轻时就患了病。
为什么会出现这些情况呢?科学家分析,这可能与遗传、环境、饮食、运动、压力等多种因素有关。随着科学研究的开展,科学家发现体内的水分,也会对衰老速度、健康和寿命产生影响。
动物实验发现,小鼠终生限水,血清钠会增加5 mmol/L,寿命缩短6个月,相当于人类寿命约15年。血清钠是指血清中的钠离子浓度,正常范围为135 mmol/L-145 mmol/L,当液体摄入量减少时,浓度就会上升。
那缺水是否也会对人类产生相似的影响呢?据一项发表发表在《柳叶刀》旗下期刊eBioMedicine的研究发现,相比于体内水分不足的成年人,保持充足水分的人更健康、看起来更年轻;而且患心脏病、痴呆症、糖尿病等慢性疾病的风险更低,寿命也更长。
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来自美国国家心肺血液研究所(NHLBI)等机构的研究人员,对美国社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)的数据进行了分析,共纳入了11255名参与者。参与者的年龄是45-66岁,平均年龄是57岁,53%为女性。
研究人员收集了参与者的血液样本,以测量血清钠浓度。同时还测量了15种生物标志物,如收缩压、肌酐、FEV1(一秒用力呼气容积)、CRP(C-反应蛋白)等,以评估心血管、肾脏、肺等器官和免疫系统功能,并计算参与者的生物学年龄。
相比于时间年龄,也就是我们日常说的年龄,生物学年龄可以更好地反映细胞、器官的功能及结构变化,预测衰老和死亡风险。
此外,研究人员还收集了参与者的身高、体重等基本信息;吸烟状态、饮酒量、饮食等生活方式信息。因为这些因素,也会对参与者的健康和寿命产生影响。
研究人员每半年对参与者进行1次随访,以更新上述信息,并统计8种慢性疾病(心力衰竭、痴呆症、慢性肺病、中风、糖尿病、外周血管疾病、房颤和高血压)的患病情况,以及随访期间的死亡情况等。
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在平均长达25年的随访期间内,共有5168名(45.9%)参与者患有8种慢性疾病中的1种或多种;有3054名(27.1%)参与者死亡。
刨除其它因素影响后,研究人员发现,血清钠浓度处于正常范围上限,也就是超过142 mmol/L的参与者,衰老速度加快,更容易患慢性疾病,死亡风险也会升高。
和血清钠浓度为137 mmol/L-142 mmol/L的参与者相比,浓度为142.5 mmol/L-144 mmol/L和144.5 mmol/L-146 mmol/L的人,生物学年龄大于时间年龄的风险分别升高了14%和50%。
生物学年龄大于时间年龄的人,患慢性疾病、全因死亡风险也会升高,而且超过的年龄越多,风险也越大。
和生物学年龄小于时间年龄7-30岁的参与者相比,生物学年龄大于时间年龄0-7岁和8-40岁的人,患慢性疾病的风险分别升高了28%和44%;全因死亡风险分别升高了14%和59%。
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血清钠浓度与慢性疾病的发生风险有关。血清钠浓度为138.5 mmol/L-139.5 mmol/L的参与者患慢性疾病的风险最低,和他们相比,浓度为140 mmol/L-142.5 mmol/L和143 mmol/L-146 mmol/L的人,患慢性疾病的风险分别升高了27%和39%。
血清钠浓度与过早死亡风险有关。死亡率最低的参与者,血清钠浓度为137 mmol/L-142 mmol/L,和他们相比,血清钠浓度为135 mmol/L-136.5mmol/L、142.5 mmol/L-144 mmol/L和144.5 mmol/L-146 mmol/L的人,死亡风险分别升高了71%、4%和21%。
研究人员分析,人体缺水可能会通过多种途径影响健康和寿命,如影响血管内皮细胞的促炎和促凝血功能,损伤DNA,蛋白质氧化,危害新陈代谢等。不过,相关机制还没有明确,还需要更多研究探索。
由于这项研究是观察性研究,只是显示了缺水与人体衰老速度加快,慢性病和死亡风险升高有关,并没有表明因果关系。因此有必要进行随机对照试验,以确定最佳的水合作用是否能延缓衰老、预防疾病、延长寿命。
另外,研究存在一些局限性,如参与者每天的饮水量会发生变化,这可能也会对研究结果产生影响。
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研究最后指出,随着人口迅速老龄化和慢性疾病的流行,寻找减缓衰老过程的机制,并实施预防措施,已成为生物医学研究和公共卫生的新挑战。越来越多的研究结果显示,与治愈一种疾病相比,延缓衰老过程和延长健康寿命,更具有提高生活质量的潜力。
这项研究结果提示我们,缺水可能与衰老加速有关。当血清钠浓度在138 mmol/L–142 mmol/L范围内,与更低的慢性疾病和过早死亡风险相关。
142 mmol/L的血清钠浓度,可能是一个临床阀值,帮我们识别高危人群,鼓励他们适量饮水,以减缓衰老过程,促进健康和寿命。
研究通讯作者、美国国家心肺血液研究所的Natalia I. Dmitrieva博士表示:“体内水分含量降低是血清钠升高的常见因素。大多数人可以安全地增加液体摄入量,以达到推荐水平,这可以通过补充水和其他液体实现,如果汁、含水量高的蔬菜和水果等。当我们适当的补水时,将会产生巨大影响,可能会延缓衰老,预防慢性疾病,延长寿命。”
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根据《中国居民膳食指南(2022)》建议,要足量饮水,少量多次,推荐喝白水或茶水,少喝或不喝含糖饮料。在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天喝水1700 ml,成年女性每天喝水1500 ml。
在饮水时要主动喝水,不要等到口渴了再喝。因为感觉口渴是身体明显缺水的信号。
如果出现排尿次数(一般每天是4-8次)、排尿量(每次约为300 ml)减少,以及尿液颜色(正常尿液颜色是略带黄色透明)加深时,也是身体缺水的表现,要及时补充水分。
饮水时还要注意水的温度,不宜过高。建议饮水的适宜温度在10℃-40℃。水温超过65℃,会对口腔和消化道造成损伤,增加食管癌的患病风险。
此外,在进行身体活动时,也要注意补充水分,以保持良好的水合状态。当身体活动强度较大、时间较长的时候,还需要根据身体的排汗量补充水分,必要时还应补充电解质。
参考资料
[1] Natalia I. Dmitrieva, et al.,(2023). Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality. eBioMedicine, DOI: 10.1016/j.ebiom.2022.104404.
[2] Good hydration linked to healthy aging. Retrieved Jan 10 ,2023,from https://www.eurekalert.org/news-releases/975393
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 第1版. 北京:人民卫生出版社,2022.
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