第十版诊疗方案 新冠病毒抗原检测阳性纳入诊断标准

中国网财经记者摄

　　中国网财经1月9日讯(记者 段思琦)1月9日，国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，第十版诊疗方案的核心理念是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　第十版诊疗方案是建立在新冠病毒感染实施“乙类乙管”的基础上，根据疫情防控优化的措施进行修订的。特别结合奥密克戎变异株的特点，以及临床感染者的实际临床特点，组织专家进行研究和论证，在第九版新冠病毒肺炎诊疗方案的基础上，对相关内容进行了修订，形成了新冠病毒感染诊疗方案第十版。

　　郭燕红在会上介绍了第十版诊疗方案主要内容作了哪些调整：

　　一管理。在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。根据“乙类乙管”传染病防控措施，新冠病毒感染者可以根据病情需要，一部分可以选择居家治疗，同时有一部分可以到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者，不再像原来进行“乙类甲管”的时候，感染者集中收治到定点医院和亚定点医院进行集中隔离治疗。

　　二出院标准，对于需要收住院的患者，出院标准把握中不再要求对核酸进行检测。由于实行“乙类乙管”的措施，不再对感染者进行隔离治疗和管理。因此，在出院的把握上，临床医生可以更多考虑患者病情本身的情况。因此，第十版诊疗方案对感染者出院时的核酸结果没有再提具体的要求，而是由临床医生根据患者的疾病诊治要求，患者新冠病毒感染，特别是患者的基础病情况和临床症状等等，对其进行综合研判以后来决定是否出院。

　　“但是需要强调的是，从感染者的角度，即便是不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥，所以这点上要综合把握。”郭燕红如是说。

　　另外，新版诊疗方案进一步丰富和优化了临床诊断和治疗的措施、技术手段。比如将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准。

　　抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度，特别是随着抗原检测技术不断优化和成熟，因此新冠病毒感染者特别是病毒载量高的感染者检出率比较高。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测，因此把抗原检测阳性纳入了诊断标准当中。

　　在临床救治方面，充分借鉴三年来临床救治的宝贵经验，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对于一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用，加强对症和支持治疗，防止轻症转为重症。

　　二是进一步规范重症患者的诊疗，一方面进一步完善相关预警指标，通过对预警指标的把握，能够及早对重症患者实施及时的救治措施。对于重症患者的氧疗、俯卧位通气等措施都进行了进一步强化。

　　三是第十版方案坚持中西医结合，特别是注重发挥中医药在临床救治当中的独特作用。

　　四是强化新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念，因为新冠病毒感染者，特别是老年人，往往合并一些基础病，同时新冠病毒感染也会加重基础性疾病。因此我们在治疗过程中不仅要强化新冠病毒感染的治疗，更要对基础性疾病进行对因和对症治疗。通过多学科会诊，促进患者全面恢复健康。