自贡荣县：顺势而为推动县域片区医共体改革

本文转自：人民网-四川频道

近年来，自贡荣县积极推进医改取得了一定成效，乡镇卫生院的基本卫生服务能力有了很大提高，但仍然存在医疗资源分散、分级诊疗不到位、公共卫生服务不足等问题。荣县县委编办从优化体制机制出发，着力提升基层医疗服务能力，在如何充分发挥机构编制资源效益上积极作为。

体制上推行“三个一”模式，推动片区医疗资源高质量均衡发展，为建设医疗卫生次中心奠定了体制基础。“共用一块牌子”，片区医共体以牵头中心卫生院为主体，在片区内医疗机构挂牵头中心卫生院分院牌子。“共建一套班子”，牵头中心卫生院院长与各分院院长组建一套班子，在院长统一领导下分工协作。“集中统一管理”，片区医共体内医疗机构的人员、财务、物资、信息、医保、绩效实行统一管理。

机制上运行“1+1+1”模式，充分发挥牵头中心卫生院统筹协调能力，调动医护人员工作积极性。“领导机制”高效运行，荣县卫健部门按照“精干力量向中心集中、服务力量向分院下沉”的原则，推行全片区事业编制、领导职数分别核定，统一招聘培训、调配和管理，精准配置医疗力量206人，管理岗位由原来63个精简为44个。“激励机制”成效明显，实施薪酬制度改革，将医共体绩效管理与目标管理结合，从院长到科室负责人、医护人员均实行综合绩效考核，并与绩效工资、晋职晋升、评先评优相结合；“人员调配机制”更加完善，根据工作实际在医共体内统筹调配医护力量，强化专业技术人员的配备，减少行政管理人员。

职能上实现“三个优化”目标，提升基层医疗服务能力，明确基层医疗机构功能定位，推动基层医疗由治病为中心向健康为中心转变。“业务集约优化”，医共体内医疗机构的医学检验、放射影像、远程会诊、120急救、消毒供应、物流配送、健康管理、信息管理等业务实行集约化管理，相关医疗资源实现互通共享。“分级诊疗优化”，充分整合县、镇、村三级医疗卫生服务资源，提高三级公共卫生和基本医疗服务能力，人民群众就医获得感增强。“专科特色优化”，发挥荣县中医药特色，集中优势力量建设特色专科，打造与地方群众健康需求相适应的特色诊疗服务。（陈桥）