上海
仅供医学专业人士阅读参考
更多急诊科常见病诊疗指南，上「临床决策助手App」！
呼吸泵衰竭（respiratory pump failure）是导致危重神经系统疾病患者预后不良甚至死亡的急危重症。
对呼吸泵衰竭的快速识别（诊断）和准确处理可有效降低患者病死率，并为神经系统功能的恢复提供时机。治疗呼吸泵衰竭患者的措施有哪些？看看指南怎么说！
1
无创机械通气治疗：
重症肌无力、运动神经元病、肌营养不良患者可予无创正压通气（NIPPV）治疗。
NIPPY治疗指征包括：症状性高碳酸血症，夜间呼气末CO2分压＞50 mmHg，夜间SpO2＜90%持续1min以上，MIP＜-60 cmH2O，SNP＜40 cmH2O或FVC＜50%预测值。
无确切证据支持急性炎性多发性神经根神经病患者应用NIPPV治疗。
意识障碍、呼吸微弱或无力、咳痰明显无力的患者禁止使用NIPPV治疗（专家共识）。
NIPPY期间注意PaCO2、气道分泌物监测。
2
气管插管
患者出现严重低氧血症和（或）高碳酸血症（PaO2＜60mmHg，尤其是充分氧疗后仍＜60mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降）以及气道保护能力明显下降时，应予气管插管。
3
气管切开
急性脑损伤符合气管切开适应证患者需尽早（≤10d）气管切开，以降低远期病死率，缩短机械通气时间和ICU滞留时间，但可能增加气管切开率。
4
机械通气
呼吸频率、节律、幅度严重异常，经充分氧疗后PaO2无改善、PaCO2进行性升高，pH值动态下降时，可考虑机械通气治疗。
机械通气撤离的时机是什么？
气管插管拔除的时机是什么？
打开决策助手App临床指南模块
搜索疾病名，对话国内外权威指南！
下载决策助手App，指南随时免费下~
参考文献：
[1]呼吸泵衰竭监测与治疗中国专家共识.
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
