北京
随着新冠感染者越来越多，退烧药使用出现的过敏报道也屡见不鲜。使用退烧药为什么会过敏？过敏了应该怎么办？用药时有哪些注意事项呢？
什么是药物过敏？
药物过敏是由药物（包括有效成分和辅料）引起的类似过敏的不良反应。本质上可能是变应性反应或非变应性反应，是由免疫介导的药物超敏反应。世界卫生组织定义为药物正常剂量应用于人体出现不可预测的、与用药剂量无关的、毒性的反应。
根据症状出现时间可分为速发型过敏反应和迟发型过敏反应两种：速发型一般在用药1小时内出现，迟发型在1小时甚至数天后出现。
理论上来说，所有药物都有导致过敏反应的可能，而以布洛芬、对乙酰氨基酚为代表的非甾体抗炎药是常见的引起过敏反应的药物之一。如果服用退烧药后面部、颈部、身体躯干等部位出现潮红、荨麻疹、红斑、血管性水肿等症状，并伴有瘙痒，那就要警惕可能是发生了退烧药过敏。退烧药过敏的人越来越多有可能与过敏性疾病发病率越来越高、公众及医务人员对过敏的认知越来越深有关。
退烧药过敏了怎么办？
①停用可疑的药物。大多数过敏反应都在服药后出现，可根据症状出现的时间大致判断可能引起过敏的药物。出现过敏症状后，首选应停用一切可疑的药物。
②记录药物过敏史。一旦出现药物过敏，需进行记录，包括可能的药物名称、具体的表现、症状出现的时间等，避免此后再次出现。
③根据症状及严重程度选择合适的治疗方式。如仅有皮疹、红斑等轻微皮肤表现，可先居家观察，口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等进行抗过敏治疗。如果症状逐渐加重，或出现胸闷、心慌、发热等症状，需及时去医院就诊，避免耽误治疗时机。
④适当增加饮水。可适当多饮水，有助于增加药物排泄。
使用退烧药时有哪些注意事项？
①对于没有任何过敏史的人，可以选择任意一种退烧药，建议优先选择曾经用过的药物。
②对于过敏体质，不确定是否会过敏的人，用药后需密切观察，尤其是第一次用药的几天内，注意是否出现红斑、皮疹、瘙痒等症状。
③曾经对退烧药过敏的人，应避免再次使用曾导致过敏的药物，如曾使用布洛芬过敏，再次发烧可首选对乙酰氨基酚进行治疗，必要时可在医生或药师指导下合理选择。
④对于有明确退烧药过敏史者，除了注意避免相应的退烧药外，还需要关注其他含有相同成分的复方感冒药，避免购买服用含有相同成分的其他药物。
⑤常用退烧药均过敏者，可先采取物理降温的方式，必要时在医生或药师的指导下利用其他药物退热。
虽然退烧药是常见引起药物过敏的一类，但其实整体发生率较低，且多数皮肤反应停药对症处理后即可消失，因此无需因为担忧过敏而对退烧药退避三舍。
文：西安交通大学第二附属医院药学部 余静洁
编辑：管仲瑶 刘洋
校对：马杨
审核：徐秉楠 陈飞
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