广东
垂体是人体里最为复杂、最为重要的内分泌腺体。垂体负责指挥全身多个脏器的运转。垂体的“指挥棒”其实是它产生的“激素”，通过分泌产生的激素可以指挥“甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸、骨骼及软组织等”脏器和结构发挥作用。
垂体瘤是什么？
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体主要功能是分泌人体内各种激素；神经垂体本身不会分泌激素，主要功能是辅助下丘脑分泌的激素产生作用。当垂体出现肿瘤时，主要影响激素分泌和激素发挥作用，因而会引起各种不同的症状。
根据症状不同，可分为两大类，即分泌性（又叫功能性）和非分泌性（无功能性）垂体瘤。其中，分泌性垂体瘤约占65%~85%。
根据分泌的激素种类不同，分泌性垂体瘤又可分为生长激素细胞腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤促甲状腺素细胞腺瘤、生殖激素型腺瘤。这些分类对于患者来说，意味着不同的症状表现及治疗方法。
垂体瘤有什么症状？
1
出现食欲下降、乏力、嗜睡、皮肤粗糙等症状。（由于垂体腺瘤过度分泌促甲状腺素，从而促进甲状腺腺体增生，分泌甲状腺素引起甲亢）
2
出现视力下降、视野缺失。（垂体瘤迫视神经）
3
女性会出现月经紊乱、闭经、不孕、乳房溢乳等，男性会出现性功能障碍、不育等。（泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤）如果患者出现以上症状，到妇科、男科治疗没有效果的时候，也应该到我们神经外科去做检查，排除垂体瘤的可能。
4
肥胖、满月脸、水牛背，高血压、精神障碍，生殖内分泌功能障碍等症状（肾上腺皮质激素腺瘤最常见的表现是身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹，重者闭经、身体机能减退，全身乏力，甚至卧床不起，有的病人并发有高血压。
5
脚大、手指大、嘴唇大。（巨人症和肢端肥大症，是生长激素腺瘤的常见症状，青春期前起病者表现为巨人症，成年人发病表现为肢端肥大症。有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大。）
垂体瘤要怎么治疗？
实际上，垂体瘤的发生率非常高，正常人做垂体MRI扫描，发现垂体形态异常的概率高达10%左右，其中绝大部分是静止的、无内分泌功能的微小垂体瘤。
这种垂体瘤，多数不需要治疗，定期检查随访即可。当垂体瘤产生压迫症状和/或内分泌症状时，就需要治疗了。
判断一个垂体瘤患者是否需要治疗，怎样治疗，必须由专科医师（神经外科、内分泌科）来完成。
手术治疗
多数情况下，手术是垂体瘤的主要治疗方式。有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。
药物治疗
分泌泌乳素的垂体瘤，如果对药物敏感，可首先选择药物治疗，但需长期服用（多数情况下为终身），如药物不敏感或无法耐受药物副作用，仍需选择手术治疗。
分泌生长激素的垂体瘤，生长抑素类药物可抑制肿瘤（无法治愈）作为术前或术后的辅助治疗。
放疗
包括普通放疗和立体定向放疗（伽马刀、射波刀等），可作为手术难以全切残留肿瘤的治疗选择，也适用于身体状况难以耐受手术的患者。
放疗起效时间需6月-2年，长期随访产生垂体功能低下、视力障碍等并发症的概率较高，一般不作为垂体瘤的首选治疗。
经鼻微创手术治疗垂体瘤是目前公认的首选手术方式，包括显微镜下手术和内镜下手术。显微镜下经鼻垂体瘤切除术已非常成熟，是经典术式。近年来兴起的内镜下经鼻垂体瘤切除术则更加微创，结合术中影像导航技术，可提供更好的疗效。
内镜手术的优点：
1、手术视野好，盲区较显微镜下手术大大缩小。手术全切率、安全性提高，大型肿瘤也可以一次性全切。
2、鼻腔结构损伤小，术后鼻腔不填塞，舒适感好。
3、术后并发症少，恢复快，住院时间缩短。
术后注意事项：
垂体瘤术后应特别注意几个方面：
1、术后3个月内应尽量避免下蹲、屏气、咳嗽等动作，保持大便通畅。
2、出现以下情况均应及时到神经外科就诊：
（1）如有清亮液体持续自鼻腔流出或自咽部流下，提示有脑脊液漏可能。
（2）如出现发热、头痛、意识模糊，提示颅内感染可能。
（3）术后出现乏力、食欲不振、怕冷、易感冒等往往提示垂体激素分泌不足。
（4）易口渴，小便量每日超过4000ml，提示垂体后叶功能未恢复。
3、术后3个月应常规神经外科复诊。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
