首个用于R/R滤泡性淋巴瘤的双特异性抗体Lunsumio获得FDA批准

滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种形式，其中肿瘤生长缓慢，但随着时间的推移会变得更具侵略性。它是第二常见的淋巴瘤类型，在美国每年有13000例新病例。尽管治疗取得了进展，但仍然无法治愈并且复发很常见，每次连续治疗后结果都会恶化。随着Lunsumio的批准，患者可通过无需化疗的固定疗程治疗获得缓解，这种治疗可以在门诊进行。

据罗氏集团成员基因泰克12月22日宣布，美国食品和药物管理局(FDA)已加速批准Lunsumio(mosunetuzumab-axgb)用于治疗两线或多线全身治疗后复发或难治性(R/R)滤泡性淋巴瘤(FL)成年患者。加速审批要求进行额外的研究，以提供药物安全性和有效性的确证证据。

首个滤泡性淋巴瘤双特异性抗体

Lunsumio是一种CD20xCD3 T细胞结合双特异性抗体，其靶向B细胞表面的CD20和T细胞表面的CD3。这种双重靶向激活并重定向患者现有的T细胞，通过将细胞毒性蛋白释放到B细胞中来参与和消除目标B细胞。

这是同类药物中第一个被批准用于治疗滤泡性淋巴瘤的药物，为CAR-T疗法提供了现成的替代方案，如Gilead的Yescarta(axicabtagene ciloleucel)和Novartis的Kymriah(tisagenlecleucel)，这些疗法的生产和管理程序冗长复杂，需要住院治疗。

另外，Lunsumio是现成的，可以作为门诊疗法提供，患者不必等待即可开始治疗，并且他们可以避免制备骨髓以接受CAR-T细胞所需的淋巴细胞清除性化疗。这使得该药物成为太虚弱而无法接受化疗的患者的一种选择。

在给药方面，Lunsumio以固定持续时间的静脉内输注给药，允许暂停治疗，并且可以在门诊环境中输注。可能需要住院治疗特定的不良事件，在2级细胞因子释放综合征事件后进行后续输注应考虑住院治疗，并在3级细胞因子释放综合征事件后进行后续输注建议住院治疗。

Lunsumio将在未来几周内在美国上市。

Lunsumio的疗效及安全性

该批准基于一项非盲、多中心、多队列2期研究（GO29781；NCT02500407）的数据，该研究评估了接受过至少2种既往治疗(包括抗CD20单克隆抗体和烷化剂)的R/R滤泡性淋巴瘤成年患者使用mosunetuzumab-axgb的疗效、安全性和药代动力学。

结果显示，mosunetuzumab-axgb诱导了高且持久的应答率，客观应答率为80%(n=72/90[95%CI，70-88])，其中60%实现了完全应答，20%实现了部分应答。中位应答持续时间(DOR)为22.8个月(95%CI，10-未完成)，大多数患者维持应答至少12个月(62%[95%CI，50-74])和18个月(57%[95%CI，44-70])。首次缓解的中位时间为1.4个月(范围：1.1至8.9)。

至于安全性，mosunetuzumab-axgb带有与细胞因子释放综合征（CRS）风险相关的黑框警告，包括严重或危及生命的反应。mosunetuzumab-axgb最常见的不良反应（发生率至少20%）是CRS、疲劳、皮疹、发热和头痛。最常见的3级或4级实验室异常（发生率至少10%）是淋巴细胞计数减少、磷酸盐减少、葡萄糖增加、中性粒细胞计数减少、尿酸增加、白细胞计数减少、血红蛋白减少和血小板减少。

参考来源：‘FDA Approves Genentech’s Lunsumio, a First-in-Class Bispecific Antibody, to Treat People With Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma’，新闻发布。Genentech；2022年12月22日发布。

注：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。