P药，到底是不是新冠神药？

咱们能不能好好坐下来，

理性地探讨一下P药？

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问：辉瑞生产的Paxlovid（简称P药），到底是不是治疗新冠病毒的神药？

答：不是。目前世界上，没有任何一个国家任何一家企业，研发出了可以治愈新冠的特效药，也没有预防新冠的特效药。清除和杀死新冠病毒，归根结底还是得靠人自身的免疫系统。

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问：那P药到底有没有用？

答：对于部分“特定人群”，相当有用。在降低高危人群重症率及病死率方面，P药是目前所有新冠口服药中表现最好的。全世界最权威的医学期刊《新英格兰医学》和《柳叶刀》，均发表文章证实了P药的效用。《新英格兰医学》研究表明：在以色列，65岁以上的患者接受P药治疗后，相比于未接受P药治疗的，其住院风险（重症）降低了73%，死亡风险降低了79％。《柳叶刀》研究表明：在中国香港地区（60岁以上老人），与未使用P药的对照组相比，P药治疗组死亡风险降低了66%，住院风险降低了24%，院内死亡风险降低了75%。

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问：P药是用来治疗重症的吗？

答：不是。P药并不是用来治疗重症患者的，而是用来治疗轻至中度患者的，已经重症的老年人吃P药并没有多大作用。简单点说就是，P药是用来预防轻症变成重症的，用来预防轻症走向死亡的。

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问：P药为什么不能治疗重症？

答：P药的作用原理，是通过抑制病毒的蛋白酶，来抑制病毒的复制。P药并不能直接杀死病毒，它只能抑制病毒的繁殖，杀死病毒得靠人自身的免疫系统。打个比方，感染的第一天，你身体里只有10万个病毒，这时候吃P药的话，P药就能阻断病毒的复制，让它停留在10万左右，你的免疫系统就只需要对付10万个病毒。你第二天吃P药的话，病毒可能已经繁殖到50万个了，你的免疫系统就需要对付50万个病毒。如果你吃得太晚，比如感染5天都还没吃P药，这时候病毒繁殖已达我们身体的极限，再吃P药就起不到任何作用了。所以说，P药只是用来预防轻症变成重症的，而不是用来治疗重症的。

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问：P药是不是越早服用越好？

答：是的。感染新冠后的1-5天，是病毒的复制期，所以只要确定感染了新冠，越早服用P药越好。超过5天后服用，效果大大降低。

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问：P药有没有什么局限性？

答：P药有很多局限性，最大的局限性就是——年龄。这个药，只对65岁以上的老年人，或者患有基础病的免疫功能低下者，才有较强的重症预防作用。对于40-64岁这个区间的一般感染者，P药并没有明显作用；对于40岁以下的一般感染者，作用微乎其微。所以青年人中年人就不要去抢这个药了，把这个药都留给老年人吧。你们就算抢了，吃了也是白吃，因为既不能降低重症风险，也不能降低死亡风险。再说，P药本身也存在一些毒副作用，很多人吃了会腹泻、味觉改变、血压升高、肌肉疼痛，你既不是65岁以上的老年人，又不是患有基础病的免疫功能低下者，吃这个药那不是花钱买罪受吗？

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问：P药有没有什么禁忌？

答：有两大禁忌需要特别注意。第一，某些脏器功能损伤者，一定要慎用P药，比如肝功能有问题的，就需要调整用药量，肝功能严重损伤的，则不能服用P药；第二，P药会和很多药物发生冲突，故不能跟很多药物一起同吃，同吃会发生严重的不良反应，甚至可能威胁生命。这就是它为什么不能成为非处方药的原因。再次强调：P药是处方药，一定要在医生的指导下服用，不能自己买来瞎吃乱吃，瞎吃乱吃可能会出人命。

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问：看到有的大V说，P药没什么用，都是用来收割智商税的？

答：前面已经说了，一般的青年人中年人如果感染了新冠，吃P药确实作用不大，但是65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者，如果感染了新冠，五天内吃P药是可以显著降低重症风险和死亡风险的。这也是国家为什么要把P药写入第九版新冠诊疗方案的原因所在，因为P药确实可以大大降低“特定人群”的重症率和死亡率。中国最好的医院北京协和医院，2022年12月发布的新冠肺炎诊疗参考方案，里面就专门讲解了P药的使用。

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问：那是不是只要服用P药就可以避免重症和死亡？

答：不是。一般的青年人中年人感染了新冠，吃P药并不能明显降低重症风险和死亡风险。65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者，如果感染了新冠，五天内吃P药可以显著降低重症风险和死亡风险，但“显著降低”≠完全避免。

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问：看到有些大V说，P药就是骗人的，如果P药有用，那美国为什么会死100多万人？

答：P药是2021年12月22日才被FDA授予EUA的，最开始供给非常有限，到了今年夏天才能基本满足供应。也就是说，原始毒株和德尔塔毒株最疯狂的时候，P药还没有上市。今年夏天P药基本满足供应后，美国65岁以上的老年人或者患有基础病的免疫功能低下者，病死率就明显降低了。不要说P药是骗人的，截至2022年11月30日，辉瑞已向52个国家交付了3700万盒P药。哪个国家买得最多？美国。美国拿走了大部分，2000万盒。如果P药没用，美国政府为什么要花106亿美元，向辉瑞订购2000万盒P药。

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问：中国买P药，采购价是2300元/盒。但是在澳洲，P药每盒售价只要6.8澳元(约32元人民币），在美国，P药每盒售价只要10美元（约70元人民币）。中国需要光刻机，美国为什么不卖给我们？哦，我们需要P药他就卖，你以为他那么好心呀，他的目的就是以高价掏空中国的医保。

答：P药在澳大利亚每盒售价6.8澳元，在美国每盒售价10美元，这是政府大力补贴后的医保价，并不是政府的采购价。你去搜索一下新闻报道就知道了，美国政府的采购价是每盒529美元(约3533元人民币)，澳大利亚的政府采购价是1159澳元（约5443元人民币），欧盟国家的政府采购价是每盒600-700美元(约3814-4450元人民币)，中国香港和台湾地区，也是700美元拿的。所以相比之下，中国大陆的政府采购价是最低的。当然，中国大陆能谈判到这个价格，并不是因为辉瑞良心发现，而是得益于中国人口基数大。

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写了这么多，很多人肯定会说：你还不是为了带货，你就是辉瑞的买办，辉瑞给了你多少钱？

各位爷，你实在是高看我了，我可没有这本事。

现在网上只要有人出来推荐P药，就会被很多人骂“还不是为了带货”，“辉瑞的买办”，“辉瑞给了你多少钱”，让人真的很无语。

P药能救很多人的命也，咱们能不能不要这么阴谋论、政治化、民粹主义。

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我为什么要写这个稿子？

我就是想说：把辉瑞这个药政治化，是彻底的愚蠢。本来很多人可以凭借此药保住生命，但就因为你们大搞阴谋论和政治化，他们的生命就被阎王爷给带走了。

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我最看不惯三种人。

第一种：阴谋论者。

这种人习惯把一切问题都阴谋化，以显示自己高人一等的思维能力。再简单的事情，在他们眼中也充满了阴谋。不管什么问题，他们最后都会归结为阴谋问题。这种人自以为是“最先觉醒的人”，实际却是纯粹的傻逼。

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第二种人：民粹主义者。

这种人习惯把一切问题都政治化，把一切问题都变成政治问题，强行诱导或煽动网民情绪，制造对立。这种人不仅误人，还误国。比如这几天，就有一些人在网上煽动：“中国人，咱能不能有点志气，别抢paxlovid了。”

真是愚不可及。

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第三种人：心口不一者。

一些所谓的“爱国大V”，是嘴上说一套行动又一套。他们在嘴上大骂P药，收获大把大把的流量。但是回头过来，却在私底下四处求购P药，太特么不要脸了。

如果说前两种人是傻，这种人就是纯粹的坏。

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说了这么说，我其实就想强调三点。

第一：不要污名化政治化P药，这个药能救很多人的命。作为网络大V，在关键时刻大灾时刻，咱们不能“公器私用”——要努力做一个有良知的公众人物，不要做一个唯流量是图的小人。

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第二：不要站队，人一站队就智商归零。

世界上有两条真理：

第一：面对公共事件，你要是第一时间就站队，那你基本上就告别了智商。

第二：人一站队，智商情商就会受损，站队态度越坚决，就越容易变成傻子和疯子。

面对公共事件，易中天有段话说得特别好：“当一件事情发生后，第一要先学会弄清事实，这是‘真伪判断’。然后才能讨论是对是错，这是‘是非判断’。至于‘价值判断’和‘道德判断’，只能放在最后，甚至未必一定要有。可惜中国人的思维习惯，往往是反着的。事情还没弄清楚，价值判断道德批判就先开始了。”

多做事实判断会提升我们的智商，常做价值判断会降低我们的智商。少做价值判断，多做事实判断，才是一个成熟的人应该做的事情。

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第三：不要在医药领域搞民粹主义。

就如“子陵在听歌”所说：“在医药领域搞民粹主义的宣传后果是致命的。你呼吁别人反美反日，请不要让别人停止使用美国日本生产的抗病毒药、化疗药、支架、起搏器、人工关节和监护仪。这种抵制会害人性命。最近很多在北京的亲朋好友，因为看了很多网络传闻，不愿意去吃布洛芬，更不相信Paxlovid的功效。在这个时候，带货发国难财很卑劣，但更可怕的是不让别人服用退烧药、抗病毒药物。我之前说过了，到了生死攸关的时候，想想主义和性命哪个更重要，而很多人最终成了自己发布谣言的受害者。”

sb最大的副作用，就是不仅影响了他人，还误导了真正需要帮助的人。

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话就说到这里了。

说了这么多，如果你还是觉得P药啥用也没有，还是觉得这是来骗医保钱的，那也随你。我还是那句话，你信啥就得到啥，你推崇啥就降临啥，各安天命吧。

有些人是永远也唤不醒的。对于这种人，咱们就只能：放下助人情节，尊重他人命运。