全球1/3脑梗死在中国，中老年人，如何预防脑梗死？为爸妈收藏

身边很多中老年人看着身体还不错，脸上没什么斑点，走路也很有精神，可是你知道吗？有的衰老是看不见的，有的斑点没有长在脸上而是长在血管中，它换了一个名字叫动脉斑块，到了60岁以后几乎全有。

然而很多人还不知道颈动脉在哪里？也不知道有了动脉斑块严不严重？有什么危害？那么今天就来和大家聊一聊。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国脑血管病死亡人数为全球的三分之一，虽说脑血管分布在大脑，但是通往脑血管的血液有三分之二是从颈动脉流经，换言之，颈动脉通常流血丰富，颈动脉狭窄则大脑更容易缺血。

事实上，国人的颈动脉检出率还挺高，超过40%，相当于每2-3个前来检查的中老年人就会有一个存在斑块。等年龄过了60岁，基本上颈动脉都有斑块存在。所以，检查颈动脉就是一种预防脑卒中的方法。

为什么颈动脉容易堵呢？

年龄因素。年龄越大血管内部情况越糟糕，因为血管自身会老化、受损，失去弹性，更容易产生污垢，等到污垢慢慢变多了就会把血管堵住。

代谢异常。有的患者有高血糖、高血脂，血液比普通人黏稠，更容易形成斑块，如果还有高血压，压力会让血管受损，受损的地方也容易出现斑块。

不良习惯。比如说抽烟、喝酒、暴饮暴食、缺乏运动，使得血管内部环境越来越糟糕，而动脉血流量比较多，自然也更容易受损、堵塞。

发现颈动脉有斑块，可不可以不管它？

斑块的危害并非来源于它本身，而是它带来的一系列影响，比如说身体症状，刚开始患者并不知道自己动脉堵住了，只是经常觉得头晕、四肢不灵便，有时突然说不出来，看起来不是很严重，但是如果在关键时刻突然身体不听指挥，那就十分危险了。

比较小的斑块对血流影响不大，但是它会一点一点变大，在它成长的过程中，脑细胞缺乏气血滋养，有可能出现记忆力减退、失眠、脑萎缩的情况，还会让老年人步态不稳行走僵硬，生活质量急剧下滑。

比较大的斑块它本身就很危险，已经快把血管堵死了，一旦流向大脑的血液供应不上，就可能出现脑缺血，而且大斑块上也会有小碎屑掉落，跟着血液往前游动，游到较细的脑血管处引起堵塞，也会造成一定范围梗死。

当然，小碎屑也有可能再次破碎血管恢复流动，所以患者会先感觉到大脑有点不舒服，但是过一会又好了。如果这种情况出现好几次，建议大家查一查颈动脉。

牛津大学一项研究表示，颈动脉狭窄的人五年后狭窄程度会增加，狭窄程度严重的人卒中风险更大。狭窄率超过70%的人，比没超过70%的人风险高110%。

身体频频出现3种症状，可能是颈动脉堵死了

出现过多次眼前发黑、头晕、肢体无力等迹象，但每次不会持续太久。

半边脸、半边身子都是麻的，麻木感越来越明显。

总觉得身体不暖和，而且双腿容易累、容易僵硬，血管循环很差。

以上症状可能不会持续太久，但是只要出现过就要引起重视，因为短暂的视力、大脑异常不碍事，但是如果缺血时间太长损伤神经功能，就不容易恢复了，还有可能致残、丢掉性命。

中老年人，如何预防脑梗死？

首先是体检筛查

例如颈动脉血管超声、CT、血管造影等，初步筛查做超声就可以，如果没有超过50%，患者有足够的时间生活干预，但是，如果医生评估后表示风险比较大，那么患者就要遵医嘱吃药调节血脂。

45岁后就要注意动脉斑块的问题，不管是哪个地方堵住了，都会对重要器官带来影响，还会影响器官功能，若出现不可挽回的损失，到时候后悔莫及，好好保养血管也能用得久一点。

其次是控制体重

注意自己的腹围，当它超过90厘米的时候意味着体内的脂肪太多了，血脂水平也有所升高，血液在流动时会比较缓慢，更容易形成斑块。所以，经常用尺子量一量腰围，发现自己胖了要注意控制，适当运动，骑车、快走、深蹲、卷腹等，有助于减脂。

最后是戒烟限酒

烟酒对血管的伤害不用多说，短时间内看不出来，但十几年、几十年积累下来，对血管的伤害非常大。要尽快戒烟，同时还要督促身边人也戒烟，否则二手烟同样会给身体带来伤害。酒精不仅对血管有毒副作用，还会让血管扩张受损，预防脑梗死应做到滴酒不沾。

中老年人保养血管，要坚持科学饮食，多吃谷物杂粮果蔬，少吃肥肉、糖油混合物，当身体出现头晕、胸闷、视力下降症状时，要及时检查血液指标，每年定期筛查了解动脉狭窄情况，有问题及时处理。

参考资料：

[1]颈动脉病变易致中风.甘肃日报.2021-04-29

[2]定期筛查颈动脉 有效预防脑卒中.羊城晚报.2021-08-11

[3]权威发布——数据“说”脑血管病·医学研究发布平台.2021-12-04