“把光明留在雪域高原” 烟台毓璜顶医院眼科医生陈玲援藏纪实

　　中国山东网-感知山东12月27日讯（通讯员 李成修崔方荣） 2022年3月，烟台毓璜顶医院眼科医生陈玲作为烟台第六批“组团式”援藏医疗队队长，接过援藏的接力棒，带着四千五百多公里都挡不住的深沉爱意，跨越山海，奔赴西藏日喀则聂拉木县这个海拔4000多米的边境小城，开展为期一年的援藏工作，用心谱写“鲁藏一家亲”的医者情怀。

　　爱眼护眼，从孩子们抓起

　　强烈的阳光，圣洁的雪山，湛蓝的天，雪域高原的天空是通透明亮的，但强光、紫外线、白雪都会对视力造成伤害。

　　“这里的人们患眼病的特别多，一方面是高原强光、紫外线和雪长年刺激造成的，另一方面是缺乏防治意识，藏区的很多白内障或其它眼疾患者由于观念落后，久病不医，在黑暗中度过数年才肯进行治疗，耽误了最佳的治疗期，造成视力永久性损伤。”陈玲敏锐地发现，正确的护眼知识必须从孩子抓起，陈玲要为聂拉木做点实实在在的事情，把县里小学生的视力进行一次全面摸排，早发现早治疗；还要去校园宣讲爱眼护眼知识，种下光明的种子。

　　说做就做。陈玲带领援藏医疗队的同事，在县医院的支持下，到波绒、门布、琐作、亚来、乃龙五个乡，开启了聂拉木县的第一次视力筛查。

　　“有的乡海拔近5000米，对我们是巨大的挑战。工作量也很大，我们三个人要完成1400多个孩子的视力筛查。因为没有专业遮眼板，我们就灵机一动用纸杯代替了。”孩子们好奇又欢喜地排好队，陈玲就在队伍最前面，检查视力，指挥着孩子用临时找到的纸杯挡住眼睛后测量......

　　“活动历时十几天，我们总共筛查出了20余名有视力问题的孩子，诊治了部分斜弱视患儿。”她打开手机相册找出当时活动拍下的照片，几千张照片缩小后密密麻麻，放大来就看见孩子们清澈的双眼、簇拥在陈玲身边的羞涩笑脸、学校给学生免费提供的四菜一汤、道路两旁统一晾晒的校服，还有路边撑着头“缓一缓”的陈玲、凌晨十一点半才回到的歇脚点、应急的氧气瓶、“能救命”的速效救心丸和“必不可少”的安眠药……“为藏区人民服务一直是我的梦想，如今，能得到藏族同胞的信任和托付，是我最大的幸福，其他困难都不值一提了。”陈玲说。

　　6月6日是全国“爱眼日”，陈玲先后到聂拉木镇中心小学和聂拉木县中学，为同学们进行爱眼、护眼健康知识讲座。“走在县城的街上，孩子们跑过来喊我‘;陈老师’，那一刻我感觉自己的付出很值得！”

　　视力筛查活动过程中遇到的种种艰难，陈玲都一言带过，“来西藏一趟，终于是圆梦了。”当被问到当初如何克服这些困难时，陈玲一笑而过，“读研的时候，导师每年都会进藏举行‘;光明行’活动，那时起，援藏就成了我的梦想。老师承诺会为我们筛查出有视力障碍的孩子免费做手术，等孩子们做完手术，我就放心了。”说这些的时候，她的眼神明媚而坚定。

　　果断手术，为患者取出眼中异物

　　5月初，陈玲接诊了一例外伤的病人,病人在焚烧垃圾的过程中出现爆炸,巨大的异物将眼球炸穿，从乡里转到陈玲所在的县医院。在医院其他医生表示需要送到拉萨救治的时候，陈玲综合考虑之后认为病人的情况危急不适合转院,建议在县医院紧急处理。

　　“从聂拉木到日喀则市需要走过漫长的盘山路，翻过三个海拔5000米以上的山口，开车八小时左右，然后再坐火车到拉萨，这个路程可能需要一两天时间，但是这个小伙子的伤口是完全敞开的，垃圾堆异物可能携带大量的细菌病毒，很容易发生感染，眼球恐怕会保不住，他还这么年轻，我要尽全力帮助他。虽然县医院条件有限,但按照我们在内地的标准流程把东西取出来就能把眼球保住，我对自己的技术还是有把握的。”

　　靠着丰富的经验和“靠谱儿”的技术，陈玲缝合伤口，取异物，一期注药……患者的眼球保住了,县医院的医护人员纷纷对她竖起了大拇指。“11月份乡里的医生反馈，这个患者术后恢复良好，还有手动视力，简直就是个奇迹！”陈玲在欣慰的同时，也透露着遗憾：“如果患者能来的再早一点儿，视力还可以恢复的更好。”

　　授之以渔精湛医术造血藏区

　　“我们援藏，并不是仅仅为藏区患者提供一年的治疗服务，更重要的是要帮助医院开展新的技术项目，提高规范化诊疗能力，让医院拥有自己的眼科团队，即便我离开了，医院也可以继续开展新技术。”陈玲要做的不是授之以“鱼”，而是授之以“渔”。

　　但是，县医院的设备有限，人力也不足，并非所有技术都能够得以实现，为此，她在日常诊疗和下乡之余，不断研究学习，因地制宜，探索适合当地条件的诊疗方式和方案，并毫无保留的传授给当地医生。

　　“7月，我接诊了一位年仅35岁，患双眼巨大翼状胬肉的女性。当看到这位患者时，我自己也震惊了，这么巨大的胬肉在我们日常生活里十分罕见，而且她还这么年轻。”陈玲讲述。“翼状胬肉是眼科常见病和多发病，俗称‘;鱼肉’，是睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关，藏区紫外线强烈，游牧区的居民常年户外日晒，翼状胬肉的发病率也很高。”

　　在以往，当地医院一般采用胬肉单纯切除术进行手术，这种手术方法操作较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。“分析这个患者的病情后，我们为她开展了翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术，虽然手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，但手术效果较好，术后复发率相对较低，”陈玲坦言，“新技术能为藏区患者带来更好的治疗体验。”

　　尽最大努力将“造血式”帮扶落到实处，为县医院打造一支带不走的医疗队，这是陈玲此行的最重要目的。念念不忘，必有回响。回到烟台后，聂拉木县医院眼科接到了一个病号，当地医生发起远程会诊，陈玲和同事一起提供远程的技术支持。“那一刻，我仿佛又回到了聂拉木。”陈玲动情地说。

　　跨界医生“有‘;老家’的支持，我有信心！”

　　陈玲在藏期间的常规工作是在县医院出门诊做手术，非常规的手术遇见了也接。

　　“因为驻院医生不够，一个耳朵里怀疑卡进金属异物的小朋友来求诊，问我能不能给看。我一个眼科大夫从没看过耳朵的诊，那我也得看啊，一旦不慎，尖锐的金属可能划伤孩子的鼓膜，进而影响听力，孩子怎么办！”陈玲咨询了烟台毓璜顶医院耳鼻喉科医生刘斐斐，然而，所需要的吸引器、耳内镜等医疗设备，聂拉木县医院都没有。“庆幸的是，经过影像判断，进入耳道的不是金属物质，很可能是铅笔顶端的橡皮。”胆大心细的陈玲在刘斐斐医生的远程指导下，通过眼科显微镜，顺利的从患者耳道取出了一块已经破损的橡皮头儿。“因为担心还有破损的橡皮没有取出，影响孩子听力，我们又再三确认，影像观察耳道内没有任何异物后才放心的让孩子离开。于是，我就这么‘;成功跨界’了！”

　　“我还接诊过一个火炮伤的边防战士，找我的时候整个左手被炸得皮开肉绽、血肉模糊，我当了一把外科大夫。清洗、上药、缝合、包扎......我叮嘱他回去以后，隔三差五拍照片给我看看伤情的恢复进展。”陈玲说，他的手痊愈后，由于整个疤痕贯穿手指，影响了手的正常功能，“我以为他能买到药，就告诉他买祛疤药涂。却正好赶上了疫情，迟迟买不到药。我就让家里人在内地买好，给我寄到县城再给他。”

　　陈玲还接诊过一位被蜈蚣咬伤后整个胳膊全肿了的牧民，陈玲打着电话，让毓璜顶医院皮肤科的医生指导她给病人做处理。

　　“烟台毓璜顶医院始终是我坚强的后盾，在我需要技术支持的时候，给了我及时、有利的帮助。”让陈玲感动的是，今年中秋节，医务处和眼科的领导到家里走访，还视频连线，直播了女儿在家里练琴的画面。“那一刻，除了感动，还有踏实，有医院的全力支持，我在西藏工作更有底气！”

　　2016年以来，烟台毓璜顶医院与西藏聂拉木县人民医院取得联系，通过派驻业务骨干、远程会诊（培训）、捐赠设备设施等方式，开始了‘;组团式’对口帮扶。六年来，烟台毓璜顶医院先后派出技术骨干5批次30余人驻点帮扶，涵盖全科、内科、外科、妇产、口腔、影像、超声、检验、护理等10余个专业。围绕县医院建设发展的薄弱环节，针对当地疾病谱特点，通过医院对医院、科室对科室、团队对团队的方式，从医院管理、学科建设、技术提升、人才培养等方面同时发力，有效提升了县医院的服务能力。

　　“藏区真的需要我们，我也很珍惜这次机会。”为了这次援藏，陈玲阔别了刚上小学的女儿，“能为西藏同胞服务是我的光荣，我也用自己的行动告诉女儿爱和奉献的意义。”陈玲坦言，自己能抓住这次“长期进藏支援”的机会，实现长期以来的“援藏梦”，非常幸运。她在朋友圈写到，“我想，此生还是会深深的留恋那片土地，和那里可爱的人儿们的！”​