警惕“合并感染”！已有人新冠阳性同时又感染它！这类人群切勿强行复工！

当前正处于呼吸道感染性疾病的高发季节，感冒和新冠都是由病毒感染引起的呼吸道疾病。怎么区分自己是感冒还是感染了新冠？它们会同时得吗？如果老年人等脆弱人群合并感染了需注意什么？就这些问题，记者采访了武汉市第三医院首义院区发热门诊负责人、急诊科主任万少兵。

感染新冠会增加患感冒的几率

万少兵表示，感冒和新冠肺炎分别是由流感病毒和新型冠状病毒所引起，如果两种病原体同时感染，可能会出现两种疾病一起得的情况。感冒的患者可能会合并感染新冠肺炎，但是不会导致新冠肺炎。同样如不慎感染新冠，也会增加患感冒的几率。

感冒期间，人体的抵抗力下降，上呼吸道的防御能力也比较低下，此时新冠病毒可能会趁虚而入感染人体，导致新冠肺炎的发生。如果和新冠病毒感染者有过接触史，可以及时用抗原试剂自测，或者去医院进行核酸检测，明确是否感染。

感冒症状与新冠肺炎前期症状相似，都可能会存在鼻塞、流涕，咳嗽、咽痛等症状，区别是感染新冠后发热、全身酸痛的症状更明显，有黏性痰，痰量比较多，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失和腹泻等症状。

老年人合并感染怎么办？

目前已经发现有流感和新冠同时存在病例。由于老年人本身免疫力较弱，可能合并的基础疾病比较多，包括心脑血管疾病、糖尿病等，是需重点关注的脆弱人群。如果老年人同时合并感染，万少兵提醒：

一、根据国家卫健委对老年人的年龄分级，60岁以下、60岁-79岁，没有基础病，无特殊不适的建议居家治疗；60岁以下、60岁-79岁，有基础病，病情稳定建议尝试居家，密切观察，80岁以上人群最好感染后直接选择到医院进行诊治。

二、如果老人感染后无高热，食欲、身体活动各方面都没有影响，在进行居家监测时，家人要密切观察老人的状态；

三、由于年龄较高、运动量少，老人发热后更容易引起食欲下降，家人要特别关注老人的吃和喝，在饮食上保证营养充足，多吃富含维生素的饮料及水果，避免因抵抗力下降引起病情加重；

四、为避免高热给病情带来的一些不利影响，家人可以联系家庭医生或互联网问诊，在医生的指导下选择适合的退烧药，让老人尽快退烧，同时可以选择一些中成药，来缓解咳嗽、咽干等症状；

五、如果居家病情不稳定，有憋气、胸痛、连吃2天退烧药仍发热38.5℃、精神状态不佳或其他基础疾病症状波动，本来在家里能走步、遛遛弯，感染后下不了床，一旦出现这些症状加重的情况，要及时将老人送到社区医院或定点医院进行救治。

万少兵强调，不论是流感还是新冠肺炎，都没有治疗的特效药物，在预防上打破其传播链是至关重要的。接种疫苗、戴好口罩，注意手部卫生，尽量不要去人口密集的地方，室内要多通风，室内可以定期消毒。

新冠症状缓解到什么程度可以复工？

近日，北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航在接受采访时表示，“阳康”复工应依据个人恢复情况而定，存在低热等心肌炎表现的患者切忌强行复工。

“阳过”后多久产生抗体？

有传言说新冠病毒阳性15天后才能产生抗体，在此期间不注意容易二次感染。王凌航回应：如果没有接种过疫苗也没有自然感染过新冠病毒，人体内产生抗体大概需要10至14天。“目前多数人都有疫苗接种基础，再感染病毒时人体主要靠回忆性免疫应答启动，往往3至5天抗体滴度水平就明显升高。”

对于发生二次感染，王凌航说，如果已经感染了新冠病毒，在4至6周的短时间范围内感染同一毒株的可能性是微乎其微的。上述传言中“二次感染”所表现出的症状，有可能是没有休息好、再受凉，或者是此前处于病毒感染期，稍后进入免疫炎症反应期导致的“双峰热”，“生病期间，要预防流感等其他呼吸道病原体感染，还要加强休息。”

这些人群不宜强行复工

目前，各行各业陆续复工复产。现有政策明确自出现症状之日起居家隔离满7天，在退烧且其他症状好转后，即可复工。王凌航表示，这针对的是大多数青壮年。具体到每个人的复工复产时间，还是要根据个人恢复情况而定——

■ 如果急性期出现肺炎表现，要延长恢复期，等待肺部感染明显好转。

■有些存在基础病的新冠病毒感染者，核酸转阴时间长，需要更长时间康复。

■还存在低热以及乏力、心悸、胸闷、活动耐受力明显下降等心肌炎表现的患者，一定要好好休息，不能忍着不适强行复工，容易出现风险。

“阳过”也要注意个人防护

元旦和春节即将来临，王凌航提醒，目前正处于冬季流感频发期，加之假期人员流动密集，感染风险较大。“就算‘阳过’也要注意个人防护，戴口罩、勤洗手不可或缺。因为一旦流感和新冠病毒合并感染，最终会加重机体损伤。”

新冠康复后，先别急着运动

中南大学湘雅二医院心血管内科许丹焰教授、湘雅三医院心内科主任蒋卫红、湘雅二医院重症医学科医生余波建议，总体来说，对于核酸转阴的康复者而言，不建议立即进行剧烈运动。此时，人的身体仍比较脆弱，还应继续休养，要补充必要的维生素C和优质蛋白质，保证充足的休息和睡眠。

■ 老年人

对于刚康复的老年人，特别是有心血管病等基础疾病的老年人，不要过早进行运动。

■ 有心脑血管疾病的患者

有心脏疾病的人，在感染新冠病毒后，如果有胸痛、严重呼吸困难、心悸等症状，要及时到医院就诊。在康复后，要注意休息，冬季注意保暖并戒烟限酒，同时限制运动三至六个月。

对于那些原来就有心脑血管疾病的患者，在新冠感染康复后过早运动，往往会适得其反，加重身体负担。

■ 没有基础疾病的康复者

恢复锻炼应该在康复一周以后，如果出现咳嗽、气促、心悸等症状，则需要立即停止运动。

运动者需要观察自己在运动时和运动后1小时的身体状况，关注自己是否有异常感觉，运动后第二天是否出现呼吸困难、心率异常、过度疲劳等情况。如果有以上情况，可以退回到低强度活动阶段，并寻求医疗建议。

冬季气温较低，要注意保暖，一般情况下，也不要在早上进行户外运动，以免因为寒冷空气刺激诱发疾病。

来源：太原交通广播

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