阳了在家怎么办？白岩松对话佑安医院感染科主任、医疗专家李侗曾

针对中青年人，如果阳了，在家隔离，该如何应对？

最近，中央电视台节目主持人白岩松，与北京佑安医院感染综合科主任医师、北京小汤山方舱医院的医疗专家李侗曾做了一个连线对话，详细而全面地指导大家如何应对。

李主任首先对新冠病毒感染之后，从发病第一天到第七天的症状进行了分析。

第一天：症状较轻，轻微咽干、咽痛、身体乏

力。

第二天：开始发热，部分年轻人高烧39度。

第三天：症状最重，一天高热39度以上，浑身

酸痛，乏力，肩痛加剧。

第四天：体温高峰开始下降，很多人从这一天

体温降为正常，一部分人开始流涕、

咳嗽。

第五天：体温基本降到正常，但是咳嗽、乏力

等仍然存在。

第六天：不再发热、咳嗽、流涕等症状加重，

可能出现核酸转阴。

第七天：所有的症状开始明显好转，核酸很可

能转阴。

白岩松：李主任，感染后哪一天开始吃药？以

吃什么药为主？

李主任：一般吃药是为了缓解症状，让自己没

那么难受，就从第二天症状最难受的

时候开始吃药，或者你觉得这个症状

影响睡眠了，就可以吃一些缓解症状

的药，没有必要太早吃药。太早吃

药，它也起不到什么缓解症状的作

用。

白岩松：该吃发烧药，还是吃治咳嗽或者咽痛

等药，还是多种药混在一起吃？

李主任：首先，吃药是为了缓解症状，不是按

天吃，也不是按推荐的药物的种类一

起吃，或者多吃。如果发烧头痛，身

上酸痛，影响休息就用点解热镇痛

药，布洛芬之类，如果鼻塞流涕，纳

尼、氯雷他定都可以缓解鼻塞的。如

果咳嗽，咳痰，就用点镇咳祛痰的药

物，像复方感冒药泰诺等，能缓解所

有的这些症状，平时结合一些中成药

一起用，效果会更好一些。

白岩松：第一次阳，不像以前感冒，有的人着

急，就服不同的药，各种药物一起同

时服用，必要吗？

李主任：这个坚决不能，就选一种就可以了，

而且要求四到六小时一次，一天不超

过四次。如果我们用了这个退烧药，

就不要再用复方的感冒药了，一旦过

量，还是对身体有损害的。

白岩松：李主任，您肯定也注意到了，现在好

多人都开始抢药，备药，主要针对的

是这种发烧药，比如说布洛芬，一买

就是十盒十盒的买，您觉得需要买这

么多吗？

李主任：肯定是不需要的，我们观察到，咱们

一般的发烧，就三天，它很少超过三

天的，即使第四天，第五天还有发

烧，一般也都是低烧或者中等程度的

发烧，没有退烧药也完全可以过得

去。

白岩松：还有一个问题，有些家长说的最多的

是孩子一旦病了，就是多喝点水，多

睡觉，针对这个阳，这回是面对新

冠，这个多喝水和睡觉是不是依然管

用？

李主任：首先，多睡觉，是非常有必要的，我

们多休息，才能让身体处于最好的状

态去对抗这个疾病。喝水，要因人而

异，比如说我们出汗多了，因为发烧

了，吃了退烧药了，出汗多，或者有

些人，有呕吐，腹泻等消化道症状，

它会丢失水分，我们适当的多喝一

点。但是，不要过多，过多了，您反

复去卫生间，这个也会影响自己休

息，这个是没有必要的，咱们多休

息，多喝水，有用，但是要适量。

白岩松：李主任，一旦阳了，一般是在有条件

的话居家隔离，但是人们马上就会关

心下一个问题，当我的身体出现什么

样的一种症状或者状况时，就该去医

院了，而家里有老人，一旦阳了，是

不是应该马上就去医院？

李主任：年轻人，青壮年人，我们是一般的发

烧，尤其这个高烧阶段，是不超过三

天的，到第四天、第五天就明显好转

了。如果超过三天了，到第四天仍然

有高烧，没有缓解的趋势，那我们建

议去医院看一看有没有别的问题，或

者说发病之后，出现了胸闷憋气，意

识模糊这种情况也要随时去医院，老

年人这种情况更复杂一些，比如说80

岁以上的老年人，尤其是有一些基础

疾病的话，就去医院让医生评估一

下。60岁到80岁这个年龄段，我们主

要看看基础疾病是不是稳定，如果比

较稳定，也可以先在家观察，如果基

础疾病不太稳定，或者说有明显的心

脏，肺脏，或者肝肾的功能异常，本

身就需要住院治疗，加上新冠，最好

还是早点到医院让医生评估一下。

白岩松：李主任，也有很多中青年人，尤其是

青年人，过去感冒的时候，习惯不吃

药，就是多喝水，多睡觉等等，那么

面对这回阳了，可能是无症状，或

症状非常轻，他也想试试，就根本不

吃药，是否可行？

李主任：首先无症状感染者是完全不需要用药

的，就在家里面休息就可以了。如果

症状比较轻，多休息，多喝点水，

不吃药也问题不大，也能治愈。如果

症状比较严重，就没必要死扛着，如

果您休息不好，其实是影响疾病的恢

复的，我们现在很多处方非处方的缓

解症状的药，也是非常安全的，没有

必要去回避，如果说确实买不着，其

实也不用担心，咱们多休息，多喝

水，年轻人完全可以扛得过来，我们

确实有很多这样的人，他不吃药，就

是多喝水，多睡觉，七天也能好，这

样的案例也非常多，所以如果实在没

买到药，那咱们就多受点罪，如果咱

们有药缓解症状，少受点罪，舒服一

点，都能扛过这个七天。

白岩松：其实现在咱们这个居住条件，因人而

异，因家庭而异，有的宽敞，有的没

那么宽敞，那如果没那么宽敞，家里

三代同堂，有老人有小孩。如果中青

年，作为一家之主，或者其中的一个

成员，他阳了，在家里该怎么办？怎

么能够保护好老人和孩子？

李主任：如果家里确实有脆弱人群，比如说有

80岁以上的老人，或者有基础疾病比

较重的，这种情况去外边找个地方隔

离最好，如果没地方去，必须回家，

那我们看看老人、孩子能不能先找个

其他居住的地方，把他们隔离开，如

果说一定要在家里边，那么自己找一

个单独的能通风的房间，尽量减少和家

人接触，如果必须接触，尽量保持两米

以上的距离，双方都戴口罩，并且经常

通风。家里可以适当的做一些消毒，尤

其是自己感染之后，用消毒液或者酒精

擦一擦其他人接触到的地方，尤其是保

护好老人和身体比较脆弱的人群。

白岩松：咱们这个邻里之间的气溶胶传播，最

主要的途径是什么？

李主任：主要还是电梯，这个概率也有，以前

也有案例，但是这个概率非常小，下

水道保持密闭状态就没问题。

白岩松：另外就是抗原检测，大家不像核酸

检测那么熟悉，该怎么用？

李主任：这个抗原检测，最大优点是方便快

捷，我们自己在家里边就能够操作15

分钟就能得到结果，但是，因为假

阳性和假阴性的概率比较高，我们

是以核酸检测来作为确定诊断的依

据，也是用来排除和确认有没有传染

性的依据，两者是互相结合的，不是

互相替代的，在疫情比较严重的阶

段，我们希望大家尽量减少外出，如

果出去做核酸，那它也是有风险的，

所以，我们就尽量的在家里边用抗原

检测来代替，尤其是当我们接触过阳

性的感染者了，甚至已经出现发烧咳

嗽咽痛等症状了，这时做抗原检测就

非常有意义，如果有症状，一测就阳

了，那大概就是感染了，如果我们不

方便做核酸检测，就可以按照阳性上

报社区，上报基层医疗机构，好让他

们帮助指导下一步的治疗。