XBB和BQ.1分支已传入，致病力如何？春运后还有新一轮疫情！

12月20日

国务院联防联控机制举行发布会并答记者问

BQ.1和XBB分支已传入我国

传播优势会逐渐增加

问：我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但是现在一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株，并且已经在我国本土病例中被检出，请问这些毒株的致病力如何，一旦传入国内，是否会引发新一轮流行？我们该怎样预防？

中国疾控中心病毒病所所长许文波：BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

其实BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

接种疫苗不如感染奥密克戎？中疾控回应

问：有说法认为，因为奥密克戎的无症状较多，并且感染获得的抗体比接种疫苗防止再次感染奥密克戎效果更好，因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎，尤其是对于年轻群体来说。请问有关专家如何看待这一说法，年轻人能否放松对奥密克戎的防护？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比，致病性有所减弱。但是，感染奥密克戎变异株还有患上重症和死亡的风险，而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过过去我们强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中的比例会更高一些。另外就是有基础性疾病的人群比例也会更高。

目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险或重症风险以及死亡的风险比较大，其中也包括青少年和成人。在这种风险有一定程度存在情况下，我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的要尽快地完成加强疫苗接种，把这种风险在各个年龄段降到比较低的程度。

如何看待网传“早阳早好”的说法？专家：尽可能不感染 少感染 晚感染

问：近期随着阳性病例的增多，流传出“早阳早好”的说法。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，尽管奥密克戎传染性很强，感染后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是我们不主张或者不建议故意去感染。

王贵强介绍，首先，目前奥密克戎的致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，会严重影响生活质量和正常的工作。其次，虽然奥密克戎目前传染性很强，但是我们还是希望使疫情的出现可以扁平化或者说持续的时间拉长，不要出现短时间大量的暴发，因为一旦大量病人出现或者暴发，会严重影响整个社会秩序和民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力，甚至挤兑，影响医疗机构对日常的急危重症救治工作。

我们还要强调老年人，有基础病的，尤其是没有打疫苗的这些老年人，一定要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染，在这个流行高峰的感染可能会出现医疗资源分配不均或者是挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治，同时没有接种疫苗的还要继续进行疫苗接种。

第一轮疫情目前在快速增长的阶段，随着时间的推移，感染人数的增加，发病的人数会趋缓，这是普遍的规律。但是过一段时间以后，可能大规模的社会活动，包括春运以后或各种社交活动广泛开展以后，可能还有一轮新的疫情，所以这种疫情可能波浪形出现，最终形成一定的群体免疫屏障，患病率就会明显下降。

关于婴儿退热、新冠特效药等国务院联防联控机制最新回应

当务之急：保障好群众的就医用药

• 国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。

• 要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊“绿色通道”，乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”，村卫生室要做好开药和随诊服务。

关于婴儿退热

• 针对婴幼儿感染新冠的问题，专家表示，2个月以上6个月以下孩子可选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下孩子不能口服退热药，建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿一旦出现发烧，要及时送到医院。

• 凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热。在捂汗的情况下，婴幼儿体温可能越来越高，部分孩子可能会发生严重的捂汗综合征，可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。

关于新冠特效药

• 第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生，缩短病程，缩短病毒的排毒时间，但需要在医生指导下使用。

关于“复阳”

• 从“复阳”发生率来看，既往的原始毒株有5%到15%的“复阳”率，目前奥密克戎毒株的“复阳”率总体没有增加。

• 关于“复阳”以后的危害性和传染性问题，专家表示“复阳”是新冠病毒感染的相对常见的一种情况，传染性极低，不必恐慌。

关于新冠死亡判定标准

• 专家表示，感染奥密克戎毒株以后，导致死亡的主要原因是基础病，直接死于新冠病毒感染的很少。

• 针对死亡病例的判断主要是两个方面：由新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡归类为新冠病毒感染导致的死亡；以其他疾病、基础病，如心脑血管疾病、心梗等导致的死亡不归类为新冠导致的死亡。

• 为更好规范新冠疫情导致死亡的统计，要采取会诊和死亡讨论的方式，来最后判定这个病人到底是死于新冠还是死于其他基础病，我们不回避新冠的危害性，同时也要科学看待新冠的危害。

新民晚报（xmwb1929）综合央视新闻、新闻联播

编辑：唐梦葭