有BUG！OK镜集采，又是一桩惨剧...

　　来源：瞪羚社

　　近日，河北省医保局发布三明联盟OK镜集中带量采购文件（征求意见稿） ，使得国内首个OK镜地区集采的细则浮出水面。

　　征求意见稿出炉后，对国内OK镜行业未来的走向将有何影响？不妨一起看看。

　　1、河北集采的BUG：只关注产品本身，忽略了医疗机构服务费与衍生产品成本

　　本次的河北地区集采文件，明确了OK镜厂商申报的价格必须包括产品的设计、生产、包装、保险、运输、配送、检测、税费、验收、售后服务、伴随服务等一切费用。

　　尤其在采购要求提到：首次配镜须包含吸棒、镜片收纳盒，文件聚焦OK镜产品本身和最基础的配套产品，似乎并未具体要求OK镜配套的护理液、冲洗液、润滑液和深度清洁液等消耗性产品，这综合起来每年也是一笔不小的费用。

　　尽管市场投资者普遍给OK镜打上“消费医疗赛道”标签，但其销售时依旧需要相关专业人士干预，并且OK镜验配流程专业复杂，可分为检查、试戴、验配、随访四大环节。

　　河北集采和过往种植牙集采的不一样的地方在于：种植牙集采对于医疗机构的服务费用进行了摸底和规范，而本次河北OK镜集采并未有相关条例。

　　验配OK镜前，规定包含如下检查：

　　● 散瞳验光 - 确定消费者具体的屈光度数；

　　● 测眼轴的长度 - 未来判断度数是否增长的一个重要参数，部分地方除了眼轴还有角膜厚度、角膜曲率、前房等综合一个前节分析；

　　● 角膜内皮 - 后期判断角膜健康与否的参数；

　　● 角膜地形图 - 散光度数判断，镜片试戴调整的依据，对验配成功及其重要；

　　据草根调研数据显示，深圳地区的爱尔眼科这一套下来的整体检查费用在500-600元区间。

　　看似费用不高，不过这也仅仅是首次验配所存在的部分检查费用。OK镜初次配戴者配戴期间需要坚持常规性随访，需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月和以后每2～3个月定期复查。

　　2、低价为先的原则，是否会击穿出厂价？

　　河北本次集采和过往大多数集采的原则相同，也是竞价价格从低到高确定排名顺序（产品系统竞价价格=单片“标准片”申报价格×40%＋单片“环曲片”申报价格价格×60%），第一名中选企业获得10%的采购量，企业中选率最高为70%。

　　不过，文件中提到：企业申报的价格不得低于2021年1月1日以来自己所有“标准片”、“环曲片”产品在全国最低有效采购（交易）价格。

　　在没有特别对不同厂商产品进行隔离（例如进口与国产分组）的背景下，这种规则或许导致价格降幅不那么温和。

　　年初，浙江药械采购中心发布《浙江省医用耗材集中采购产品动态调整改革方案》中公示了挂网目录里角膜塑形镜的价格：某国产产品的最低价2861.1元，加权平均价3726.87元。

　　以上述价格为大致基准，河北集采降价幅度多少才能击穿出厂价？

　　爱博医疗曾在其招股书中透露，2019年“普诺瞳”OK镜出厂单价为306.36元/片，一副OK镜的出厂价仅为613元，欧普康视的OK镜梦戴维的单价为768.16元/片，普通OK镜为385.39元/片。

　　意味着降价幅度在75%以内，国产头部厂商的出厂价都算是安全的。

　　那么，过往收费过万一副的OK镜，水份都在哪里呢？据国盛证券发布的研报显示，OK镜的出厂价一般仅为终端价格的10%～20%。欧普康视销量最高的“梦戴维IV全非”产品0度～200度为3400元/片，200度～400度3900元/片，400度～600度4400元/片。爱博医疗的“普诺瞳”OK镜的价格也接近万元/副，美国公司PARAGON VISION SCIENCES的OK镜CRT，售价则高达13000元/副。

　　目前，国内验配OK镜医疗服务费用占到整体消费者支出水平并不高，大部分要么流入到经销商的口袋中，要么以灰色收入流入到医生的私人口袋中。

　　（图片来源：建银国际）

　　如果集采降幅在上述的范围内，对于生产厂商影响可能不大，更多将挤出产业链中的灰色收入部分。

　　3、眼科上市公司如何表态？

　　连锁眼科医院龙头爱尔眼科对于OK镜集采的表态历经了一个较大的改变，2021年底接受提问时称：“集采是要占用医保的，认为OK镜不会集采。”河北集采消息出炉后，公司口径也发生变化：“使未来集采，公司认为也不是坏事，可以以价换量。现在OK镜的普及率还很低，价格很高。”

　　以爱尔眼科的收入结构看，视光收入占公司营收的20%左右，OK镜属于视光服务其中一项，其余的服务项目还有框架镜、离焦镜、红光仪等等。使市场担忧的地方在于：原本OK镜的相关收入是“产品差价+检查服务费”，集采后可能变为以服务费用为主。

　　OK镜生产商龙头欧普康视则回应：“目前公司OK镜通过公立医疗系统销售的规模较小，大部分是通过非医疗性质的视光中心销售，公司在河北区域的业务占公司总业务的比例也很小。”

　　另一家OK镜厂商爱博医疗则表态：“公司一直以来积极应对集采，已参与填报工作。”

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