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怀集人注意了!医保普通门诊新政策&医保门诊选点攻略!

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普通门诊有新政策啦!

参保人到怀集中医院就诊前完成选点

【怀集县中医院】

即可在怀集中医院享受门诊报销待遇~

医保普通门诊新政策

NEW POLICY

一、普通门诊指参保人在定点医疗机构发生除门诊特定病种以外的门诊医疗费用;

二、参保人可从市内定点医疗机构之中的一级、二级、三级医院选定1家作为普通门诊定点,且1年内不予变更;

三、确因居住地迁移等情形需要变更的,可向当地医疗保障经办机构或拟选定定点医疗机构申请办理变更手续;

四、登记或变更的次日开始享受普通门诊待遇,推行通过“粤医保”APP等网上办理方式进行变更;

五、每年10-12月,参保人可申请变更下一年度普通门诊定点医疗机构,不选择变更的,默认原普通门诊定点医疗机构为下一年度定点单位。

医保普通门诊新政策报销图

NEW POLICY

将怀集中医院选为定点医院的群众

可在怀集中医院享受普通门诊报销

职工医保每年报销1800元

城镇居民医保每年报销230元

选定定点门诊后将会在次日生效!

请提前做好选点!

怀集中医院为二级医院

支付比例请参照二级比例~

【选点具体流程】

(可单击图片放大查看)

看完攻略有的参保人可能会问

“不选点可以报销吗?”

答案是

“NO!”

以下注意点请反复仔细阅读!

以下注意点请反复仔细阅读!

以下注意点请反复仔细阅读!

1、在非选定的医疗机构就诊发生的医疗费用(急救和抢救除外),如果结算前未完成选点,医保不予报销。

2、生效日为次日,所以参保人进行定点时,请注意将开始时间选为当前日的次日,结束时间选为本年度最后一天。

例:11月18日给参保人进行定点,备案开始时间就选择2022年11月19日,结束时间就是2022年12月31日。

3、2022年11月1日前已选点的,在2022年12月31日前点击变更,登记2023年度选点,2023年1月1日生效。如需替他人(如老人、小孩无智能手机的)选点的,统一由代办人携带本人和他人身份证件(或户口本)在拟选择的定点医疗机构进行办理。

4、2022年11月1日前,已按照原政策选择基层医疗机构定点的,继续默认2022年度为该选点,原则上不予变更,因特殊情况如地市级居住地迁移、原定点医疗机构不再存在等原因,确实需申请2022年度变更,需到参保地经办机构办理。

所以【门诊选点】是关系到大家的就医开销

选好定点医院节省看病时间和费用

赶紧操作起来吧!

▍ 来源:怀集县中医院

▍报料客服:18026194511

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