北京
“切或不切，我当时很纠结。证实是早癌后，就很庆幸自己及时做了手术。”即将康复出院的王女士(化名)表示。
据了解，王女士今年5月在重庆市某三甲医院做例行体检时，低剂量胸部CT显示：左肺上叶尖后段有7mm*6mm的磨玻璃结节，性质待定。医生表示有肺癌可能性，建议进一步诊治。肺结节这么小，到底切不切？10月24日，王女士来到重庆西区医院胸外科主任姚珂门诊随访。
姚珂介绍，结合影像学特征，王女士的肺小结节，恶性征象明显。制定手术方案时，姚珂考虑到该患者病灶靠近主支气管，位置较深，需要游离的血管较多，为保证精准切除病灶且最大程度保护患者肺功能，通过穿刺定位+CT三维重建引导，行单孔胸腔镜下肺联合亚段切术，最为合适。目前，手术取得成功。
患者胸部CT检查图片。重庆西区医院供图
姚珂表示，查出肺结节，应尽快咨询胸外科医生，结合CT影像学特征明确诊断，盲目恐慌和仓促手术都不可取，不要让肺结节成为“心结”。肺结节也不等于肺癌，一般情况下，80%的肺结节都是良性，无须处理，按医嘱定期随访即可。若结节周边比较光整，或者出现完全钙化，即便结节体积再大，也未必一定需要手术；若结节恶性征象明显，即便结节直径在1厘米以下，有时也要考虑尽早手术；若肺结节有恶性征象，尽快手术切除是首选方案，因为早期肺癌预后较好，生存期长、生存质量较高，一般术后定期随访即可，无须放疗、化疗、免疫治疗、使用靶向药物治疗等。若不愿手术，也可以根据病情，选择微创介入治疗、放疗等。(重庆西区医院 供稿)
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