四川
↑资料配图 图据图虫创意
红星新闻记者丨周炜皓
编辑丨余冬梅杨程
12月13日17时许，网传1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。不过，消息一经曝光，Paxlovid便快速下架。
当晚20时47分，1药网对网售辉瑞新冠口服药一事作出回应，称并非网售辉瑞的Paxlovid药品，而是按照国务院防控机制办公室2022年12月12日发布的《关于做好新冠肺互联网医疗服务的通知》，通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务。
针对这一事件，辉瑞知情人士表示，Paxlovid网售为不实消息，系1药网单方面所为，与辉瑞公司无关。其还透露，Paxlovid国内售价仍为2300元每盒，是仅在医院内售卖的处方药，需遵医嘱使用，不存在加价售卖的问题。红星新闻记者随后向1药网方面求证，1药网相关工作人员回复称现阶段“没有更多回应”。
辉瑞知情人士强调，Paxlovid应针对可能发展为重症的高危人群使用，“不是每个人都应该使用。”在其所提供的资料中，高危人群包括以下几类：大于60岁的老人；心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病患者；免疫功能缺陷者；体质指数在30以上的肥胖人群；晚期妊娠和围产期女性，以及重度吸烟人群。
对于这款药物，辉瑞方面给出的介绍显示，Paxlovid由奈玛特韦及利托那韦组成，其中奈玛特韦为抑制病毒复制的有效成分，而利托那韦则用于减缓奈玛特韦在体内的代谢或分解。Paxlovid作为靶向小分子化合物，其作用机制主要针对新冠病毒主蛋白酶3CLpro和RNA依赖的RNA聚合酶展开，可使蛋白质无法加工多聚蛋白前体，从而抑制病毒复制。
在辉瑞此前公布的临床试验数据中，与安慰剂组相比，在症状发作后3天和5天内接受Paxlovid治疗的患者，住院或死亡率分别降低了89%和88%，病毒载量降低了10倍。另外，辉瑞方面提供的资料还表明，新冠病毒的高复制发生于潜伏期晚期及早期症状阶段，这一时期是抗病毒治疗的最佳时机。
记者注意到，有平台存在国外药品代购，开展从印度等地代购Paxlovid仿制药的业务。一名代购商向记者介绍称，其代购两款仿制药品，价格分别为1050元和960元一盒，“效果一样，价格不同。”该名代购商表示，近期这些药品的销量都不错，但他也特别强调这类药物具有副作用，“阳了才用，不是预防用的药品。”
值得注意的是，其代购的两款药物在国内均没有通过审批，如果代购销售的药品，对买药者造成严重危害，代购商也需承担法律责任。对于消费者而言，海外代购药品难以对其品质、安全性做出有效甄别，存在一定风险。
什么样的情况才应当使用“新冠特效药”？随意使用这些药物又可能导致哪些风险？记者咨询了病毒学专家常荣山，他指出Paxlovid并非用于出现重症后的急救，而是在医生对患者的情况进行评估，判断患者可能存在转为重症的风险时就应该给药。对该药物在临床上的表现，常荣山表示了肯定，“这个药疗效还不错，但也不能算‘特效药’，毕竟它的有效性不是100%。”
另外，常荣山表示Paxlovid这类药品应严格遵照医嘱，限定于可能转向重症的新冠阳性患者，原因在于该药品本身具备一定肝脏毒性，会对用药者产生健康风险，“肝脏功能不全是不能用的，会有一些影响，如果因为毒副作用产生肝损伤，是要进ICU的”。基于安全角度考虑，常荣山建议民众不要随意使用该药物，身体不适应及时就医，严格按照医生建议进行治疗，“需要严格由医生来把关，根据病人的病程、病情用药”。
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