“谷丙转氨酶”与“谷草转氨酶”，哪个升高更危险？如何降下来？

去检查过肝功能的患者就知道，医生一般会首先看检查单上的转氨酶指标，也会根据转氨酶的升高多少来开药，但是对于很多人来说，完全都不知道转氨酶升高代表了什么？为什么转氨酶会有谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种？谷丙转氨酶和谷草转氨酶哪个升高更危险？我们要如何把升高的转氨酶降下来呢？

一、谷丙转氨酶和谷草转氨酶是什么？

首先，我们要来了解一下，什么是转氨酶？什么是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两个分别代表了什么？

以我们人来举例，转氨酶主要存在于我们人体中的肝脏、肾脏、大脑等部位，是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，是肝功能测试的重要指标。

当肝脏中有炎症、坏死等情况发生时，肝细胞会受到损伤，转氨酶便会随之而升高。但转氨酶升高并不能百分百代表着肝脏有疾病，因为熬夜喝酒等不良生活习惯，也会导致转氨酶升高。

转氨酶有很多种，我们就不一一细说了，今天我们主要说的，便是转氨酶中最重要的谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

1.谷丙转氨酶：

谷丙转氨酶，英文缩写是ALT，存在于身体各个细胞内，但主要存在于肝细胞中。当肝脏没有异常时，血液中只会含有少量的谷丙转氨酶，但当肝脏在各种病毒性肝炎的急性期或者是药物中毒导致肝细胞大量坏死时，谷丙转氨酶会大量释放到血液中，血液中的谷丙转氨酶含量大幅增高，因此，在目前临床医学上，主要通过谷丙转氨酶来诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎。

一般情况下，男性的谷丙转氨酶正常数值为5-40U/L，女性则为5-35U/L，ALT只要超过了正常数值的2.5倍，并且这种异常持续了半个月，就可以判断，这个患者得了肝炎。

2.谷草转氨酶：

谷草转氨酶（GOT），也就是医生们经常说的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌中，其中，肝脏中的谷草转氨酶有2种同工酶，大部分的同工酶存在于线粒体中，而少部分的同工酶则存在于胞浆内，当肝细胞（或者是心肌细胞）发生病变或坏死时，血液中谷草转氨酶的含量就会升高。

正常情况下，人体谷草转氨酶的数值为0-40U/L，通过谷草转氨酶的升高，可以判断肝细胞的受损程度。在肝病和慢性肝炎的早期，谷草转氨酶一般不会升高太多，当肝病变严重时，谷草转氨酶的数值就会急剧上升。

所以，谷丙转氨酶在临床意义上，主要是判断肝脏有没有发生病毒性肝炎和中毒性肝炎的重要标志；而谷草转氨酶则是判断肝脏是否存在病变的重要标志。既然两种都能反映肝脏的状态，那么，谷丙转氨酶和谷草转氨酶哪个更重要呢？哪个升高更危险呢？

二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶哪个升高更危险？

虽然都属于转氨酶，但谷丙转氨酶和谷草转氨酶并不是同一种酶，存在的位置和代表的疾病都不一样。如果想知道谷丙转氨酶和谷草转氨酶哪个升高更危险，我们可以通过它们存在的位置来判断。

刚刚我们已经知道，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的胞浆中，谷草转氨酶虽然说是线粒体和胞浆中都有，但主要还是存在于线粒体中，相当于谷丙转氨酶主要存在于细胞的外部，而谷草转氨酶主要存在于细胞的内部，所以存在于内部的谷草转氨酶相对来说，会更重要一些。因此，谷草转氨酶的升高，也会更危险一些。

当你在检查肝功能时，发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶都有升高的迹象，那么首先要观察谷草转氨酶的数值，因为谷草转氨酶的数值主要反映了肝脏的受损程度，如果谷草转氨酶的数值已经非常高了，那你一定要重视，这很有可能意味着肝细胞已经严重受损了，需要通过后续的检查来判断，到底是哪一种肝脏疾病导致的。

除了疾病会导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高之外，抽烟喝酒等也会导致这两种数值升高，所以医生建议大家，在检查肝功能之前，一定不能熬夜，也不要抽烟喝酒。那么，我们要如何降低这两种转氨酶呢？

三、我们要如何把升高的转氨酶降下来？

首先，我们要知道，是什么原因导致的转氨酶升高？

1）生理性因素：

如果是生理性的原因，比如说熬夜、抽烟喝酒这样的，我们要做的，就是不再熬夜，不再抽烟喝酒，等坚持一段时间之后，再去医院检查，如果数值都正常了，那就不用担心了。

但如果是服用了某种药物之后而导致的转氨酶升高，那么患者可以找医生，问问医生能不能减少服用剂量，或者是换一种对肝脏刺激没那么大的药物。

2）病理性因素：

病理性因素，即因为疾病而导致的转氨酶升高。要想让病理性因素导致的转氨酶升高变低，那么最重要的，就是要找出疾病的源头，到底是什么疾病而导致的。

导致肝细胞损害的原因有很多，炎症、病毒、坏死等，都会损伤肝细胞。像乙肝、丙肝这种病毒性肝炎而导致的转氨酶升高，可以通过使用抗病毒药物或干扰素等来降低转氨酶，减少肝脏受到损伤。

一般情况下，确诊乙肝之后，是需要终身服药的，常用的药物如恩替卡韦、替诺福韦等，可以帮助抑制乙肝病毒复制，从而保护肝脏健康。同时，医生建议乙肝患者在日常生活中不要熬夜、不要喝酒，要按时服药，这样才能更好地预防肝脏发生病变。

如果是脂肪肝、酒精肝等疾病导致的转氨酶升高，患者首先要做的，就是运动锻炼，以及戒酒。对于有脂肪肝的患者来说，运动锻炼可以减少脂肪堆积，避免加重脂肪肝。初期脂肪肝，是很有可能逆转的，所以患者一定要把握好这个时机。

而对于酒精肝来说，戒酒是必须的，当然，如果病状严重的话，患者也可以通过服用药物来降低转氨酶，如奥拉米特片、八宝丹等药物，都可以帮助保护肝细胞，促进细胞修复及再生，从而治疗酒精肝，但具体需要服用哪一款药物，需要咨询医生，并在医生的监督下服药。

3）心肌病导致的转氨酶升高：

谷草转氨酶也存在于心肌中，当患者患有心肌病时，转氨酶也会升高，这个时候患者首先要做的，就是改善心肌功能，同时服用一些保肝降酶的药物来降低转氨酶，比如联苯双酯滴丸等。

其他疾病导致的转氨酶升高也一样，首先要明确病因，明确病因之后，再联合服用保肝降酶药物。比如说存在肝胆疾病的患者，转氨酶也会升高，严重时还能升至正常值的20倍，对于这部分患者，应该采用手术治疗方法，再联合缓解胆汁淤积的药物（如思美泰等），从而解除梗阻通畅引流，避免肝脏恶化。

同时还要调理饮食，保持一个良好的生活习惯，在服药过程中，也要定期复查，不要擅自停药，这点非常重要。千万不要因为一时的松懈，导致肝脏发生不可逆的损伤。

说到这里，我们再来了解下，日常生活中，我们要如何预防转氨酶升高呢？

四、如何预防转氨酶升高？

1.不要乱吃药

虽说“是药三分毒”，但现在这个社会，家家户户基本都会备一些抗生素、退烧药、止痛药等药物，不管身体哪里不舒服，都会拿两颗药来吃，但是这样其实对肝脏的伤害是非常大的，因为不管什么药物，最后都是要通过肝脏和肾脏来代谢出去，如果乱吃药，对肝脏和肾脏的负担会很大，所以建议大家在日常生活中，都不要乱吃药。

如果身体有哪里不舒服，也要在医生的指导下用药，在服用药物之后，也要记得多喝水，促进代谢。

2.保持良好的生活习惯

保持一个良好的生活习惯，无非就是不要熬夜、不要抽烟喝酒、要多运动、健康饮食，但是这些往往都很少人能做到。

有些人会觉得，自己工作、学习一天已经很累了，如果在自己的休息时间还不能抽抽烟、熬夜喝个酒，做自己想做的事情，那生活多累啊？但是，身体是自己的，经常熬夜抽烟喝酒，对肝脏的损害是非常大的，娱乐项目什么时候玩都可以，身体一旦发生不可逆的损伤，这可不是想补救就能补救的，所以为了自己的身体健康着想，建议大家一定要保持一个良好的生活习惯。

3.定期体检

定期体检，可以更好地让自己和医生了解自己的身体情况，如果身体有什么异常，也能及时治疗。如果身体健康，基本没有什么大问题，那么大家一年体检一次就可以，如果有一些基础病，那么建议大家每隔半年，或者3个月体检一次，这里间隔的时间，主要根据自己的身体情况来判断。

只要做好这三点，就能很好地预防肝脏受到损伤！平时大家也要注意观察自己的身体状态，如果你已经发现自己的肝脏受到了损伤，转氨酶在升高的状态，也不要害怕，肝脏的修复能力是很强的，只要及时咨询医生，好好治疗，那么基本也不会对肝脏受到什么损害的。

不管是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶升高，我们都需要额外注意，虽然转氨酶的升高不一定就代表着肝脏疾病，但是哪怕求个心安，也要去检查一下，没有疾病万事大吉，就怕万一就是肝脏病变。

参考文献：

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