《新十条》之后，中国方向的理解和补充

《新十条》之后，中国方向的理解和补充

12月7日，国务院联防联控机制发布《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，简称‘新十条’。新十条一出，全国振奋，不再做核酸了，（非特定场所）不再查验核酸证明和健康码，各地立即按中央指示迅速落实到位，地铁、高铁、机场等等地方都撤销了二维码，抗疫胜利了，人民解封了，‘感觉比过年还要高兴和兴奋’，‘广州火锅店生意爆满’。当然，也有担忧：大规模的人群感染是无法避免，患病率增高，医疗拥堵，医保费用支出增加，中国疾病预防控制中心原副主任、国家新冠病毒肺炎联防联控机制专家组成员冯子健表示。“根据数学模型测算，当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。”；不查核酸、健康码，谁阳谁阴不知道；不能只靠国家，每个人都是自己健康的第一责任人。国家是放开，还是防手？查查这个信息——辽宁锦州发布，“决定继续坚守几日”，民声好评如潮，因地制宜有主见，没跟风；但公告发布14小时后，辽宁锦州宣布“解封”。《新十条》最后反复强调，《二十条》也一直要求——坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法，反对和克服形式主义、官僚主义，抓严抓实抓细各项防控措施。结果呢，‘新冠’，这个小病所引出的中国存亡之隐患，又何止是‘地产泡沫’这样的中疾，而是‘官僚主义’的重疾。

以下，我们来逐条分析《新十条》：

关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知
联防联控机制综发〔2022〕113号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制各成员单位：

近期，各地各部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持第九版防控方案，落实二十条优化措施，持续整治层层加码问题，取得积极成效。根据当前疫情形势和病毒变异情况，为更加科学精准防控，切实解决防控工作中存在的突出问题，现就进一步优化落实疫情防控措施有关事项通知如下：

一是科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域。不得采取各种形式的临时封控。

这里再次提到“科学精准划分风险区域”。前几次也是吃了一刀切的亏，损失不小，民怨不小，怎么个科学精准，上回还有个网民怼街道干部的录音，对于“不得随意”的理解各有观点。这里就要说说“专家意见”了。老是有说专家评估、专家意见的，专家说戴口罩就没事，专家说打疫苗就没问题，专家说运动就可以，还有专家说新冠病毒对孕妇一般没影响；总体上,感染新冠对孕产妇的健康没有增加更多影响；这些专家是谁？依据在哪？说错了要不要负责？当然，还是有些行政部门还是做得可以的，前文我也有举例，虽然各地官员行政能力、思想水平各一，这就看上头怎么优化统一了。

二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。

‘优化核酸检测’是不做核酸吗？肯定不是。但‘不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码’，下面就一刀切了，昨天一下文就车站、机场、商场都下码了。那都不做核酸检测，当然绿码没意义，那谁知道谁是“阳”呢，靠猜？愿检尽检？自己晓得会是阳性，检了阳性自己隔离？不上班赚钱？你目前精准管理病人还要三令五申不得法，还能精准病毒？全国人民玩“羊人杀”。所以我前文提到要有手机码和口罩码，明码出行，相互监督，提升大家的防疫意识和防疫能力。中国民众的整体的知识水平和思想素质水平都有待提高，一辆巴士上只要有一个无症状感染者不规范戴口罩，一条街只要有一个无症状感染者随地吐痰，就能引起一片感染。进一步要逐步，走一步要打好一个基础，做最好的希望，做最坏的打算，不能盲目乐观。逐步放松过程中，让老百姓‘有能力’对自己的健康负责。

三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。

关于优化隔离，以我在方舱的经验观察（有待更多的数据支持），一般情况下，平时身体健康的青壮年轻症状感染者，5-7天就可以转阴。当然，他们可能本来就隐性感染一段时间了，加之规范防护及药物治疗有关。所以我前文提到新冠感染者“居家隔离无症状后连续五天第1.4.5天核酸检阴性（ct值<35）后”可解除隔离，但一周内非必要不外出，外出要戴明码口罩，提醒周围人监督和自我保护；一周后复查核酸隐性可解码。密接者，我前文建议“居家隔离连续2天2检阴性后”可解除隔离，一周后复查核酸隐性可变码（毕竟新冠病毒潜伏期一般是3-7天。）。其实，只要大家防护到位，意识明确，将来感染和密接都不用隔离。我们只是需要一个时间让大家养成这个防范习惯，这才是关键。但现在，大家的防疫概念都没得，知识都不明白，连一些基层干部对防疫的知识都一知半解，病毒广泛传播之后，损失已经造成了，再谈这些，意义就不一样了。

四是落实高风险区“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封。

“快封快解”肯定是对的，但以现在这种放开的态势，想做到‘连续5天没有新增感染者的高风险区’，除非大家掩耳盗铃或者病毒服毒自尽，否则，一般不可能。

五是保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营，不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。

这个容易做到，但还是要说一点，那些“专家”说过什么药有用的，应该站出来自证清白，不能不讲武德，诱导朴实的老百姓，破坏社会秩序。

六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率，作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传，发动全社会力量参与动员老年人接种，各地可采取激励措施，调动老年人接种疫苗的积极性。

这是科学合理，也是目前的重点，要赶在新冠广泛传播前完成，毕竟中国的现在的繁荣是老一辈辛苦拼搏得来的，不能为了缩短我国老龄化阶段就放任不管。有人提议，不打疫苗，患病就不进医保，有点损了。还是要积极做好解释沟通工作。至于说担心疫苗安全问题，这个，国家对于某些贪污腐败、违法害命的事情，还是要上点心抓一抓。

七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况，推进实施分级分类管理。

发挥“网底”和“守门人”作用，我上文也提到‘建立信息平台及协管关系，由防疫医务人员及社区工作人员协助指导其隔离期间的科学防疫救治’，现在是信息时代，中华民族应该灵活运用我们遗传的聪明才智。

八是保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测，保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给，尽力维护正常生产工作秩序，及时解决群众提出的急难愁盼问题，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。

这里我前文也着重提到，不能一出事就封，一封就没饭吃，就医不行，步行回家，问题常常有，每每都相同。有些党员干部还是没有把中央的政策放心上，没把人民的利益放心上。所以我前文提到，建议建立一个“国家行政人员工作优化平台”。要求省、市、区（县）、街道（县）、社区（村）的各个行政主体包括卫生、民政、交通、商务、农业、教育等部门以“二十条”为基础，全面思考理解，结合当地实际情况、结合各自专业角度，分析疫情局势、问题等，不但要发现问题，还要能解决问题，对应落实《二十条》制定相关优化精细化方案和措施，不能只喊口号、泛泛而谈，也不能只看见问题困难，而想不到方法。要总结经验，提炼方法，像抗战时期一样，集思广益，更要把好的思想、方案、措施落到实处。不能事不关己高高挂起，也能不出现“抬着瘫痪老人做核酸，阴性变阳性”这样麻木执行的事情。所有建议、意见、问题、事件、事迹都可以通过“平台”上报，并以此作为行政人员考核行政能力的有效数据支持。要提升国家行政能力，提高老百姓的幸福满意度。

九是强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。

这里，除了要强化涉疫安全保障，我提议还要优化防疫资源配置。国家在抗疫上投入极大，而有些资源是可以省和优化的，毕竟国家的钱就是大家的钱 。我前文也提到过，有些疫情地区的个别小型医院，平时床位使用率、周转率就不高，封控之下医院停摆，可以通过政府协调予以合理利用，作为定点隔离医院或诊治医院；不用再建方舱，或加重其他无专门的传染病科的综合医院的压力，也减少交叉感染的几率。对于敬老院、残疾人中心、学校等，都可以协调匹配一些定点医院做专业指导和救治工作。

十是进一步优化学校疫情防控工作。各地各校要坚决落实科学精准防控要求，没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。

对于学校防控，其实三年来，对于网络教学，我们已经很有经验了。主要还是通过学校进行防疫知识的普及，从小抓起，学生学好回家普及。特别是幼儿园、小学这些低龄儿童，对新冠病毒的免疫力有限，影响较大，对于存在高风险可能的情况，能够及时停课就停课，不要麻木封控，也不要麻木放松。

各地各有关部门要进一步提高政治站位，把思想和行动统一到党中央决策部署上来，坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施、执行本通知要求，坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法，反对和克服形式主义、官僚主义，抓严抓实抓细各项防控措施，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

这就回到开头了，经此一役，国家凝聚力将进一步加强，国家行政力和国民应对紧急风险的能力也会普遍提升。当然，最主要的还是要加强基础科学研究的投入，早日研制出特效抗新冠病毒药物或疫苗更为重要。希望国家越来越好，人民健康幸福。

国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年12月7日