真假难辨的隐秘“杀手”！41岁男子突发甲亢危象险丧命

怕热多汗、心慌手抖、焦躁易怒、多食消瘦、颈部肿大……这些都是甲亢的表现。近年来，患有甲亢的患者越来越多，如果不够重视，容易引发甲亢危象，严重起来甚至危及生命。

近日，南城医院重症医学科成功抢救了一名甲亢危象患者。

【突发抽搐！是什么惹的祸？】

近日，41岁的吴先生（化名）被紧急送进了南城医院内科抢救室。据了解，吴先生在路上突然四肢抽搐倒地，被路人发现后打电话报警及120将其送往医院救治。

患者入院时已经陷入了昏迷状态，并且抽搐症状反复，伴有呕吐。医生检查生命体征，发现其血压低，体温38.5℃，心率由刚入院时的155次/分飙升至220次/分，血氧饱和度下降至74%，随时可能出现心跳呼吸停止危及生命。

患者昏迷不醒，不能对答，无法了解发病过程，而且没有家属，也无法了解到既往病史。那到底是什么原因引起如此临床表现？什么疾病导致病情进展如此迅速？目前紧急情况下该如何处理优先？主管医生蔡佩诗紧张起来，立即请ICU会诊并汇报科主任罗晓，询问病史后罗主任判定最大可能是甲亢危象，但目前生命体征极其不稳定，需先稳定血压、心率、血氧等。同时汇报院领导及医务科，指示开通绿色通道全力抢救。

于是内科及ICU团队立即对吴先生进行了持续心电血氧监测和气管插管呼吸机辅助通气，配合降低颅内压、缓解肌肉痉挛、镇静、物理降温以及止吐护胃等抢救措施。经过了全力抢救，凌晨1时许，吴先生终于停止了抽搐。与此同时，吴先生的化验结果出来了，甲状腺分泌激素指标均显著异常，结合病情可以诊断此次发病原因为甲亢危象。

“这种病在临床上并不多见，但病情极其凶险，死亡率高达20%-30%。”南城医院重症医学科主任罗晓介绍，甲亢危象是甲状腺毒症病情极度加重并危急患者生命的严重并发症，危象期病人可能出现心律紊乱、心力衰竭、频繁呕吐、腹泻、脱水、昏迷等症状，最后死于休克、心肺功能衰竭、水电解质紊乱。

【彻夜抢救！患者转危为安】

由于患者病情仍未稳定，且合并严重的酸中毒、肺部感染、肝功能不全。吴先生被转入重症医学科继续抢救。重症医学科团队继续密切监测吴先生的生命体征，立即给予抑制甲状腺激素合成和释放的药物，同时配合呼吸机辅助呼吸、抗感染、补液、控制心率等进一步抢救治疗。又经过了大约两个小时的积极救治，凌晨4点，吴先生的病情逐渐稳定下来，心率下降至110次/分，血压也恢复正常，生命体征逐渐平稳。在重症医学科团队的精心治疗下，吴先生在进入ICU的第三天神志转清醒并拔除气管插管。6天后转入普通病房继续治疗。

“我平常工作比较忙，也没有定期去检查身体，之前从来都不知道自己得了甲亢，没有及时治疗，才让自己险些丧命。”提到那个命悬一线的夜晚，吴先生仍心有余悸。“真的很感谢南城医院医护团队对我的及时救治和精心照料！我被送过来的时候是个身份不明、没有家属陪护的病人，如果不是南城医院开通‘绿色通道’全力抢救，我可能很难熬过这一关。”

【知多D】

甲亢是一种慢性病，治疗周期较长，还容易复发。甲亢在病情没有得到控制的情况下，由于一些因素的刺激，容易引发甲亢危象。因此，甲亢患者要积极治疗甲亢疾病，不符合停药条件的患者切勿擅自停药，同时尽量避免劳累、感染、精神创伤等应激反应。

撰稿：陈逸思、戚嘉琳