最近,我国防疫政策开始转向,逐渐放开管控,势必会让咱们肾病患者面临更高的感染风险。
在之前的文章中→ ,肾上线跟大家讲过,虽然新冠病毒目前的重症率和病死率大幅下降,但让原有肾病加重的概率依然不低,我们肾友不可掉以轻心,严格做好个人防护。
对抗病毒,个人抵抗力是关键,今天,有请肾上线营养师跟咱们说说,饮食方面该怎么做。
优质蛋白,是关键
蛋白质,是维持我们身体免疫防御能力的物质基础,摄入蛋白质的质量、数量,都密切关乎免疫功能。
一些肾友由于错误的饮食观念,肉不敢吃、奶不敢喝,只吃有限的几种蔬菜,优质蛋白质摄入过少,营养状态差,这样的身体素质想要对抗感染,是比较难的。
疫情时期,更要注重优质蛋白质的摄入,才能有个好的免疫力。
那么,什么是优质蛋白?优质蛋白质从哪里来呢?
简单来说,优质蛋白质就是食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近的蛋白质,生物利用率高,产生废物更少。
优质蛋白质主要来源4大类食物:
各类肉食:如猪牛羊肉、鸡鸭鹅肉、鱼肉、虾等
蛋:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等
奶:牛奶、羊奶、驼奶等
豆制品:豆腐、豆浆、豆干等
肉、蛋、奶、大豆蛋白,都属于优质蛋白质的来源,肾友每天都可以吃一些来保证优质蛋白质的摄入。
肾友能吃多少呢?
肾功能正常的肾友(CKD1-2期),可以参考普通人的推荐量:每日一个鸡蛋、一袋250ml的奶、1-2两豆腐、1-2两左右的肉类;
肾功能不全的肾友(CKD3-5期未透析),按照优质低蛋白饮食的推荐量:每日一个鸡蛋、一袋奶、1两肉、1两豆腐(主食建议采用1-2餐低蛋白主食)
透析肾友(CKD5期已透析),由于透析过程中会丢失一部分蛋白质等原因,因此透析肾友需充足蛋白饮食:每日1个蛋(可以采取隔日弃黄,多吃一个蛋白),一袋奶(算在每日液体量中),2两豆腐,2两肉
这样算下来,肾功能正常和透析肾友每日优质蛋白质摄入量约32-40g,肾功能不全肾友优质蛋白质约28g。
根据不同病情,合理搭配,全天的蛋白质摄入不会超标,可以放心。
每日有蔬果
蔬菜、水果中含有丰富的维生素、矿物质及植物化学物,有助于维持人体免疫力。
大部分肾友,没有高钾可按照中国居民膳食指南的推荐量吃,每天吃够300-500g蔬菜,200-350g水果。
图示300g蔬菜▽
图示200g水果▽
对于严重肾衰竭、透析的肾友(CKD4-5期),由于肾脏排钾能力严重下降,因此选蔬菜、水果时记得优先选低钾的。 如果血钾已经>5mmol/l的话,就先暂停水果,等血钾恢复后再吃。
那哪些蔬菜、水果是含钾量较低的呢?点开收藏下面这个小程序可以随时查询:
注:小程序底部有4个按钮,点一点。食物库→点低钾中钾高钾;新增饮食记录、饮食推荐功能,输入你吃了什么,可直接算出你吃了多少蛋白质、优质蛋白、钾、磷等成分
糖尿病肾友怎么选水果,看这篇☟☟
适当吃粗粮
粗粮全谷物,如玉米、燕麦、小米、黑米、薏米、糙米、紫米、高粱、大麦、荞麦、莜麦等粗粮,含有丰富的膳食纤维。
膳食纤维有助于调节肠道菌群,促进有益菌的生长,短链脂肪酸的产生,从而有助降低全身炎症反应,改善免疫细胞功能。
肾友能吃多少呢?
CKD1-2期肾功能正常的肾友,可将粗粮代替大约1/3的精细米面,每天可以吃到1-2两粗粮。
图示1两黑米▽
CKD3-5期肾功能不全的肾友,可将粗粮替代大约1/5的主食,全天粗粮的摄入量控制在1两内。
图示1两糙米▽
此外,饮食中一些细节也要注意:
1.烹饪油选择植物油(椰子油和棕榈油除外),避免动物油,植物油中富含不饱和脂肪酸,相比动物油来说更健康,并且摄入一定量的不饱和脂肪酸,也可以帮助调节免疫功能
2.零食最好选择水果、蔬菜、坚果、酸奶等健康食物,避免选择薯条、薯片、辣条、奶油蛋糕、代可可脂巧克力等可能富含反式脂肪酸的零食,反式脂肪酸摄入超标不利于心血管健康,并且反式脂肪酸有潜在促炎效果,也不利于抵抗感染
3.疫情期间,最好在家吃饭,或者在家做好后带饭吃,少在外聚餐
4.不需要限水的肾友,确保饮水量充足→
5.健康作息,规律进餐
总之,合理膳食对机体免疫力至关重要。建议肾友摄入食物的种类要多样,肉蛋奶,豆制品,蔬菜水果都适量食用,保证充足的能量和优质蛋白以及维生素等营养物质。
参考文献:
1.Nutrition advice for adults during the COVID-19 outbreak.WHO
2.Strengthening the Immune System and Reducing Inflammation and Oxidative Stress through Diet and Nutrition: Considerations during the COVID-19 Crisis. Nutrients. 2020 May 27;12(6):1562. doi: 10.3390/nu12061562. PMID: 32471251; PMCID: PMC7352291
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