多个超大特大城市同步调整防疫措施，专家建议优化隔离政策

2022年11月30日，是个特别的日子。

这一天，国务院副总理孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取有关方面专家对优化完善防控措施的意见建议。她指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。

这一天，多个超大特大城市几乎是同步对防疫措施进行优化——恢复流动性方面，广州多区解除临时管控区，重庆宣布中心城区逐步放开，郑州也开始解除流动性管理；隔离方面，深圳提出不以时空伴随作为判定密切接触者的标准，广州、重庆、郑州都宣布符合条件密接可居家隔离；核酸检测方面，北京和郑州都宣布无社会面活动的人员如无外出需求可不参加社区核酸筛查。除了上述超大特大城市，河北省会石家庄也在10天的全员核酸筛查后，宣布开始有序恢复生产生活秩序。

从日增破万，到日增破3万，大城市快速增长成为这一波的奥密克戎疫情的主要特征。目前，上海、北京、深圳、重庆城区人口都已超过1600万，广州城区常住人口也达到了1488万。超大城市和特大城市是我国经济最具活力的区域，也是现代化程度和市民素质最高的地方。超特大城市及时有效地优化疫情防控措施，加快精准防控，科学理性防疫，对于尽快减小疫情对经济恢复的冲击显然有着积极的一意义。

超特大城市加快放松流动性

城区人口是衡量城市规模的标准。2014年11月国务院发布的《关于调整城市规模划分标准的通知》显示，以城区常住人口为统计口径，将城市划分为五类七档。其中，500万以上1000万以下的城市为特大城市；1000万以上的城市为超大城市。

11月以来，疫情的快速蔓延以大城市的增长为主要特征。据国家卫健委数据，11月30日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团共计报告本土新增确诊病例本土病例4080例（含转归），报告本土新增无症状感染者31720例，其中，北京、广州、重庆三个城市的新增感染人数加起来有17994例，占总体比重约5成（50.3%）。前一日，这一比例达到近6成（57.98%）

11月30日，北京、广州、深圳、重庆、郑州等多个超大特大城市先后宣布调整防疫措施以适应疫情防控新形势。

其中，30日下午广州市番禺区、荔湾区、白云区等多个区宣布解除所有疫情防控临时管控区，从化区宣布恢复市场经营和餐饮堂食。在下午的发布会上，广州强调要科学精准划定高风险区，符合解封条件的要及时解封，封控管理要快封快解，应解尽解，尽最大努力减少因疫情防控给群众带来的不便。不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。【相关：重大调整！广州解除部分疫情防控临时管控区】

当天，深圳的发布会上也宣布了类似的措施，如封控管理要快封快解，应解尽解，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准等。

同日，重庆的疫情防控新闻发布会上提出，中心城区和梁平区按照分区分类、由点及面、逐步放开的思路，实行差别化的防控措施，其他区县在风险可控的前提下逐步实现常态化防控。此外，做到快划快封快解，原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划为高风险区。“重庆发布”提示，这是自11月12日实行中心城区全域协同防控以来，首次提出“放开”的防控政策。根据相关文件，“无疫社区、无疫小区”居民可在辖区内活动。现有的商场、理发店等生活保障场所可逐步恢复运营。

在30日零点迎来常态化防控的还有郑州。29日，郑州在疫情防控新闻发布会上宣布自当日24时起，解除流动性管理，有序恢复经营活动，商超、菜市场、理发店等生活必需场所（机构）恢复营业，电影院、图书馆、体育馆、餐饮等场所有序开放。

11月30日晚间，石家庄发布公告，宣布自12月1日0时起，桥西区、长安区、裕华区、新华区、高新区、循环化工园区实施分区分级差异化防控措施，有序恢复生产生活秩序。10天前，这个6个城市被宣布需要开展全员核酸检测，居民原则上居家，最大限度减少人员流动。 【相关：全员核酸满10天，尚有高风险区2806个，石家庄6区有序恢复生产生活】

减少社会资源占用

20条发布以来，核酸检测的范围成为公众关注的话题，30日起，北京、广州、重庆、郑州等地强调不得扩大核酸检测范围，并进一步明确部分人员可不参加核酸检测。

北京方面自11月30日起，对全市长期居家老人、居家办公和学习人员、婴幼儿等无社会面活动的人员，如果无外出需求，可以不参加社区核酸筛查。

郑州方面也于29日官宣，除高风险区外，长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动人员，如无出行需求，可不做核酸检测。郑州29日的通告还显示，5天内无病例小区居民不参加检测。

重庆在11月26日的发布会上，确“无疫小区”“无疫社区”不参加近期三轮全员核酸检测。

此外广州、深圳、重庆均宣布，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。对密切接触者，符合居家隔离条件的可居家隔离。

多位病毒学、公卫专家此前在接受第一财经采访时称，对于符合一定条件的人群实行居家隔离，可以缓解疫情快速发展期、公共隔离床位紧张的难题。另一方面，允许部分人员居家隔离，也意味着需要细化一套公共卫生管理体系，以减少执行中的纠纷和混乱，降低病毒发生接触传播的几率。

科学理性进行防疫

11月30日，孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取有关方面专家对优化完善防控措施的意见建议。她指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。要不断完善诊断、检测、收治、隔离等措施，加强全人群特别是老年人免疫接种，加快治疗药物和医疗资源准备。

“奥密克戎的毒性下降已经是专家普遍的共识，孙春兰副总理提出疫情防控面临新形势新任务，强调小步走不停步，完善诊断、检测，收治、隔离等措施，这是一个重要的变化。”一位公共卫生专家对第一财经记者表示。

另一位相关人士则对第一财经记者表示，下一步必须把老年人和脆弱人群保护起来，感染病毒后不产生重症是接种疫苗最大的意义。”

日前，国务院联防联控机制有关专家在对20条进行了解读，其中也谈到“国际和国内监测数据证实，与原始株和德尔塔等变异株相比，奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力明显减弱。国外研究表明，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关。”

石家庄在11月30日的疫情防控发布会上也强调了科学防疫的重要性。

石家庄市人民医院院长、医疗救治专家组组长赵玉斌表示，虽然奥密克戎变异株BA.5.2传染力强，但是致病力和毒力比之前的毒株明显减弱，对人体健康的危害有限，从国内外以及在此轮疫情中收集的数据中可以看到，此轮疫情中，绝大多数病毒感染者为无症状感染者，少数轻症患者多出现类似感冒症状，如发热、嗓子疼、干咳、肌肉酸痛等症状，这些症状多在及时的有效的中药干预后2-3天即可明显缓解，重症病例极少，这也和市民进行了疫苗接种有关，因此不必恐慌。他同时表示，需要科学对待新冠病毒，随着与新冠病毒的斗争经验不断丰富，对病毒的特性也有越来越深入的了解，对付它的方法也越来越多，市民不必恐慌和焦虑。

面对当前严峻复杂的疫情防控形势，国务院联防联控机制有关专家表示，接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。现有的疫苗对降低奥密克戎变异株感染导致的重症和死亡仍然有较好效果。老年人等脆弱人群，感染新冠病毒以后容易发展成重症、危重症甚至死亡，接种新冠疫苗的获益是最大的。

29日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，其中提出，60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90%，但还需要继续做好60-79岁，特别是80岁以上人群全程接种和加强免疫工作。此外，根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。