息肉是癌的“近亲”？这些易癌变的息肉，早切除早好，而你却不知

　　又到了年底体检季，大家都做体检了吗？每到这时候，账号的后台总会有读者留言说看不懂体检报告里面的专业名词。比如“息肉”的字样就有：鼻息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉……关于息肉，大家似乎总会把息肉与癌症关联起来，担心它会癌变！那“息肉”真的很可怕吗？发现它就要切除吗？今天，就让我们读懂身体疾病的秘密“——息肉！

　　一、

　　息肉是身体的什么“肉”？

　　人身上除了「遭人嫌弃的肥肉」和「拼命挽留的肌肉」，还有一种「息肉」会自动送上门来，赶都赶不走。

　　息肉究竟是个啥东西，听小编唠一唠！

　　《黄帝内经 .玉篇》说“瘤，息肉也。”由此可见，息肉不像我们常见的肉，反而更像身体繁衍滋生出来的“肉疙瘩”。

　　而且息肉生长地还需要满足硬性条件——即黏膜覆盖的表面。

　　比如说皮肤是人的最外层的表面，而黏膜则是分布在器官内部以及内表面。由此可以预想到，息肉的生长范围之外。

　　上到鼻腔、声带，下至胃肠、子宫，均有可能出现息肉。小到几毫米，大到几厘米，数量可从1个到数个不等。

　　关键是它的形状长得还各有不同，有些像蘑菇 ，有些像花生，还有的像桑葚……

　　由于“息肉”家族分支庞大，临床上为了区分它们，会根据息肉生长部位不同，分为“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。

　　人们往往是在做内镜检查时发现它们，随后再按照其病理类型，将息肉主要分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉三大类，一般息肉类型会在检查后的「病理报告单」显示。

　　不过大家放心，大部分息肉属于良性病变，“黑化癌变”仅占一小部分。就算是不同生长位置的腺瘤性息肉，其癌变的风险均不同，我们会在下面详细讲述。

　　病理报告单部分截图

　　二、

　　息肉是癌的“近亲”？小心这些息肉！

　　就算只是极少数的息肉会癌变，但这在人们眼中也是“凶险万分”，仍需谨慎对待。

　　通常来说，息肉癌变时间会长达5~15年，其过程往往是悄无声息的。等到人们发现明显症状时，很可能就是癌症中晚期，那此时治疗便为时已晚。

　　所以，人们也常把息肉形容为“癌症的近亲”。例如，95%的大肠癌就是由息肉恶变而来的！

　　图为直肠息肉到癌变的过程

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　　警惕这些易癌变的息肉！

　　看完上面，我们知道腺瘤性息肉癌变风险较高，但它是否癌变，也与患者的生长部位、形状、大小、数量、是否遗传性等因素息息相关。

　　● 看生长部位

　　一般来说，胃息肉、子宫息肉、胆囊息肉，鼻息肉及声带息肉大部分为良性（不排除有恶性存在），而腺瘤性肠息肉的风险性居高，被称为95%肠癌的“前奏曲”。

　　● 看形状

　　普通的息肉会像蘑菇冒出，末端会和器官黏膜内表面相连，容易发现和切除。

　　但若息肉是“躺趴式”的，底部宽，检查时不容易被发现，切除难度也大，这样一来，癌变的发生概率相对就高些。

　　● 看大小

　　息肉长得越大，处理起来越麻烦，而且有些腺瘤性息肉“长大后”的风险更高，尤其要警惕短期内生长迅速的息肉。

　　例如当腺瘤性肠息肉处于1厘米以下，癌变率为1%~3%；当长至1、2厘米时，风险涨至20%；最可怕当它长到2厘米以上，那风险直接高达50%。

　　● 看遗传性

　　某些息肉的产生与遗传有关，如有相关息肉、癌症等疾病家族史的人则更容易恶化。

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　　哪些人容易被“息肉”盯上？

　　由于不同生长位置的息肉其高危人群都有所区别，但总的来说，最好是40岁前能做好排查，将可能恶化的苗头扼杀在摇篮里！

　　例如患有炎症性肠道疾病、2型糖尿病、或家族里直系亲属有上述疾病的人被肠息肉“盯上”的几率会比常人高些，包括大体重、吸烟酗酒者也在风险范围内；

　　再如幽门螺旋杆菌感染者、患有慢性胃炎、家族性腺瘤性息肉病等人也归属为胃息肉的高危人群；

　　另外患有高血脂症、乙肝、胆囊炎或胆结石等病症的人，以及抽烟者，都需小心患上胆囊息肉。

　　其他情况如肥胖、高血压、绝经期前后的女性容易长子宫息肉，体检时也需谨慎！

　　三、

　　面对息肉，我们该怎么应对?

　　面对与癌症有“亲戚”关系的息肉，人们在体检时的警觉性越来越敏感了。

　　通常这些息肉可以被内镜检查（如鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等检查）窥见。

　　那么究竟哪些息肉可以保留、哪些该尽快切除呢？以及后续该怎么避免形成“息肉”体质……

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　　发现了，要不要切除？

　　当然，凡事不能一刀切，具体问题要具体分析！

　　● 胃息肉：发现就要切

　　这源于胃息肉“默不作声”的特性，胃里的息肉可以长得很大而患者毫无感觉，所以医生在做胃镜时，一旦发现了就会“先斩后奏”， 所以大部分患者是“切除息肉后”才被告知。

　　● 肠息肉：越早切除越好

　　腺瘤性肠息肉本身就是个“定时炸弹”，虽说肠道也有良性息肉，与肠癌的发病关系不大。

　　但临床上一般做法是“发现了，尽早切除，以避免引发其他疾病”。之后送至病理检查，明确下一步治疗方案。另外，肠息肉复发性高，因此定期复查是少不了的。

　　● 声带息肉、胆囊息肉、子宫息肉：看情况

　　声带息肉会影响人的正常生活，一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛等情况，应立即到医院做纤维喉镜诊断良恶性，必要时可在医生建议下做手术摘除；

　　胆囊息肉同样属于“隐藏高手”，当身患其他慢性炎症、或是息肉位置容易堵塞管道、引起胆囊功能异常等情况时，医生会建议尽快切除；

　　而对于子宫息肉而言，通常在息肉较小时会先用药物消炎治疗，看看能否自行消除。但当息肉超过黄豆大小，会在做病理检查之后考虑微创手术切除。

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　　如何预防与减低癌变风险？

　　●避免大鱼大肉，改良饮食结构

　　所谓的“大鱼大肉”指的是三餐以高脂肪、高蛋白、高热量为标准的饮食结构。这种饮食结果利于息肉生长，因此建议早点调整。

　　在饮食上，可以增加绿叶菜和根类蔬菜、水果、纤维素食物（如豆类、菌类）的摄入量。

　　平常多用蒸煮烹饪做法，少用油炸、快炒；多吃新鲜吃食，少吃腌熏类食物，不碰发霉食品；多以白肉代替动物油过多的红肉。

　　● 多运动，保持良好作息

　　保持适当的运动量与规律睡眠，有利于调整身体微环境，避免炎症因子找上门，从源头上预防息肉产生！

　　● 重视每年体检，定期复查

　　最好在40岁之前做一次完整的内镜检查，尽早发现，及时处理。部分息肉的复发性强，即使切除了，还需要定期复查，杜绝它死灰复燃！