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健康时报
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每年冬季都是儿童感冒发烧高发季，孩子一发烧，很多家长往往就手足无措。孩子发热了应该怎么处理？发烧会不会烧坏脑子？
资料图片。李蔚海 摄
1. 孩子发热测量哪个部位体温比较好？
复旦大学附属儿科医院副主任医师黄志恒2021年在个人微信公众号刊文解释，腋窝和耳朵是常规测量部位。以腋窝温度为例，37.5～38℃为低热；38.1～38.9℃为中度发热；39.0～40.9℃为高热；≥41.0℃为超高热。 ①
2. 孩子发热必须吃退热药吗？
黄志恒医生表示，不一定！
孩子腋窝体温≥ 38.2℃（口腔温度≥38.5℃，肛温≥39℃）和（或）出现明显不适时，建议采用退热治疗。3个月以内孩子发热建议物理降温。
要注意，儿童退烧药只有两种：布洛芬、对乙酰氨基酚！布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。 ①
3. 孩子出现发热，家长要立即去医院吗？
孩子出现发热，家长到底该怎么办？浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素11月14日在医院微信公众号刊文表示，一般来说，如果孩子精神状态尚可、食欲没有影响、玩耍如常，这种情况下的发烧，建议家长以居家护理为主，保持密切观察即可。学龄期儿童，如果超过2天还没有好转迹象，再到医院就诊。 ②
4. 孩子高烧不退，会不会“烧坏脑子”？
黄丽素医生解释，体温高意味着炎症反应程度比较高。发热是不会把脑子烧坏的，需要担心“烧坏脑子”的情况分两种：一种是感染的病原或者毒素直接进入颅内，从而导致脑损害伴有全身发热；另外一种是高热惊厥的个体体质。所以发热的时候，“舒适度”极其重要，精神好能吃能玩的一般问题不大。 ②
5. 孩子发烧，用退热贴有用吗？
浙江大学医学院附属儿童医院药剂科副主任药师蔡志波2019年在健康时报刊文表示，退热贴不是药品，它属于医疗器械。医疗器械不像药品一样需要验证它的疗效，它所谓的退热效果也没有经过严格的科学验证，家长不要对退热贴抱过大希望，给孩子贴退热贴只不过是求心理上的安慰。对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药是世界卫生组织推荐的，对小孩最安全的退烧药。 ③
6. 孩子夜里发烧，要叫醒喂药吗？
北京大学首钢医院儿科主任医师吴珺2020年在健康时报刊文表示，发烧本身只是多种疾病的表现之一，是孩子的身体正在积极地和疾病做斗争。我们给孩子吃退烧药是为了让体温降到正常水平，缓解发烧引起的不适症状，让孩子感觉舒适些。如果孩子睡得舒服安稳：呼吸平稳、体温低于38.5℃、无惊跳表现，暂时不需要叫醒喂退烧药。休息能使每个人更快地从感染中恢复健康。如果孩子发热了，一定要让他好好休息，这对恢复大有好处。 ④
7. 孩子的体温越高，病情就越重吗？
广东省广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师罗菲2020年在健康时报刊文表示，高热不能表示病情严重。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，体温波动大，很多时候高热不和病情平行。应当观察患儿的伴随症状。例如有的患儿高热至39.0℃，但精神好，胃口好，四肢末端暖，没有抽搐等表现，这种患儿也不必太着急，只需退热和耐心等待即可。相反有的患儿体温38℃，但精神差，胃口不好，睡眠中有惊醒的表现，就应该及早就医。也就是说，家长不要只盯着体温，重要的是关注孩子的精神状态。 ④
8. 孩子发热，出现哪些情况，必须马上去医院？
黄丽素医生提醒，如果孩子出现以下情况，必须马上去医院：
（1）有小便量和眼泪减少等明显脱水表现；
（2）持续高热，体温超过39度，3月以内婴儿体温38度以上；
（3）6个月以下婴儿，早产儿或有慢性疾病的婴儿（如营养不良、先天性心脏病）
频繁呕吐、腹泻，无法进食；
（4）大便出血；
（5）除表现出患腹泻的症状外，还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状。
（6）此外，如果孩子咳嗽时带有嘶嘶声，呼吸困难，或是发热的同时伴有腹痛、呕吐等症状，也要及时就医。 ②
更多健康信息
本文综合自：
①2021-01-23儿科黄哥黄医生《医生，我孩子低热吃什么药》
②2022-11-14浙江大学医学院附属儿童医院《发热发热！一天超过2100人次，半夜都还很忙！带着宝宝一天跑三趟医院？专家这么说》
③2019-05-28健康时报《孩子发烧 退热贴有用吗？》
④2020-08-04健康时报《孩子发烧父母误区多》
编辑：王楠
审稿：杨小明
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