32岁女子耳鸣、听力下降、写字手抖，医生检查发现肿瘤

江女士32岁，带孩子去玩时，突然出现走路不稳，平路上无故摔跤3次，未引起重视，后来出现耳鸣、听力下降，写字手抖的情况，而且症状越来越严重，她担心自己得了重病，赶紧去医院检查。

江女士其实耳鸣很多年了，但是以前耳鸣的症状不是特别严重，她以为是自己平时睡眠不好导致的，所以没有去在意。可是一年前她开始无诱因出现眼花乏力，去当地医院检查后，也没查出什么原因来，医生觉得可能是她带孩子累的，就让她回去休息，先观察看看。

可是后来某一次跟老公一起带孩子外出游玩时，她却突然出现走路不稳的情况，她抱着孩子在平路上走路还摔了一跤，还好没摔着孩子，老公以为是因为她抱着孩子没看清路，就接过孩子，让她自己走，哪知道她自己走，也连续摔了两跤，老公心疼地说：“你近期带孩子太累了，我还是让我妈过来帮你以阵子吧，我爸那边让我姑先帮忙看一阵子。”

江女士体贴地跟老公说：“不用了，爸瘫痪在家，妈要照顾他呀。我自己可以的。”于是江女士的老公就晚上主动带孩子睡觉，他回家就陪孩子，尽量减轻老婆的负担。江女士休养了一段时间，耳鸣仍然没有改善，听力反而下降了！

江女士发现自己除了耳鸣、听力下降之外，写字还手抖了，而且嘴角还有点歪斜，她对着镜子感觉自己的脸都变形了，她担心自己得了重病，跟老公一说，老公也觉得不能大意了，还是赶紧去大医院看看比较放心。

他们考虑到是耳鸣和听力下降，就挂了耳鼻喉科的专家号，医生听完他们的病史，就给她先安排了纯音阈测试，这一测发现江女士左侧的听力几乎丧失了！江女士和抱着孩子的老公面面相觑，江女士说：“我听力丧失了？可是我还能听到啊，只是听力没有以前好而已。”

医生解释说：“嗯，你只是一侧听力几乎丧失，但还没完全丧失，但是另一侧是好的，所以平时只是感觉听力下降，实际上这边已经是听力很差了。”

听医生这样说，江女士及其老公都很吃惊且担忧，她问道：“那要怎么治疗呢？我这孩子才这么小，不会永远失去听力吧？我还想生个二胎呢，不会影响我的孩子吧？”

医生一边安慰她一边回答说：“你先别太担心，我们要查清楚你的问题，听力方面的问题有时候不单纯是我们耳鼻喉科的事情，有时候也有可能是神经科的问题。你得先做个颅底CT平扫和颅脑MRI增强扫描，看看是不是颅脑的问题。”

江女士的老公想着她这耳鸣的症状持续这么多年了，干脆这次好好查清楚，就同意了医生的建议，做完检查，医生发现结果提示江女士的左侧内听道较右侧扩大，颅脑MRI增强扫描可见不均匀的强化伴有囊样变及出血的肿瘤，考虑听神经瘤。

听到这个结果他们吓了一跳，这怎么还整出一个听神经瘤了，江女士急忙问道：“这是个什么病？是良性的还是恶性的？治得好吗？”

医生耐心回答说：“你这个需要转到神经外科去看，我帮你打个电话，你直接去找那个医生，看他说要怎么治疗吧。”

江女士表示非常感谢，然后来到了神经外科，神经外科的医生已经通过耳鼻喉科的那位医生得知了她的病情了，看完她的影像学资料，了解了病史后，跟她说：“你这个诊断已经是比较明确的了，需要做手术，你不用担心，这是个良性肿瘤，做完手术就好了，我给你开个住院证先住院吧。”

于是，江女士被安排住院，做好了各项术前准备后，她被推进了手术室，进行了全麻手术，手术顺利，术后江女士没有颅内感染，术后病理活检提示听神经瘤。住了半个月后，江女士病情好转，预后良好，体温正常，医生准予出院。

小科普来啦~

• 一、听神经瘤是什么病？

听神经瘤是起源于听神经前庭支或耳蜗支的良性肿瘤，大多由内听道生长，进而在桥小脑角区形成肿块。主要表现为耳鸣、听力下降、眩晕、步态不稳。

• 二、听神经瘤的病因是什么？

听神经瘤发病原因不明确，部分与遗传因素有关，还可能与物理、化学因素等有关系。

• 三、听神经瘤如何治疗？

手术切除是首 选，适用于肿瘤生长明显，有明显的听力下降、眩晕等症状、肿瘤较大、引起头痛、共济失调等表现的病人。

年龄较大的、全身条件差的、无法耐受手术，并且肿瘤直径大于1.5厘米的病人可采用立体定向放射治疗。

听神经瘤是一种良性肿瘤，但是病因不明，暂时无有效的预防措施，如果出现听力下降、耳鸣等症状要及时去医院检查，明确诊断，及时采取手术治疗，可完全治愈，预后良好。

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