低睾酮会导致骨骼、心理问题！用这种药的艾滋感染者一定要小心！

红枫湾APP：使用依非韦伦、最低CD4小于200、体脂高、年龄超过43的人睾丸激素水平较低。

近日，法国一项研究发现：在HIV被抑制的感染者中，年龄超过43岁、使用依非韦伦、体脂比例较高、最低CD4计数小于200的人，其睾丸激素水平较低。这些风险因素有助于低睾酮的早期诊断和治疗，以避免骨骼、心理和性健康问题。该研究目前已发表于学术期刊《艾滋病》。

睾酮水平低也被称为性腺机能减退，在抗病毒疗法普及前是感染者最常见的内分泌问题。睾酮是睾丸产生的一种性激素，对男性特征发育非常重要，促进骨骼、肌肉生长和精子产生。睾酮水平低会导致骨密度降低、性功能障碍、肌肉减少和抑郁，对生活质量产生巨大影响。

研究共招募了231名男性艾滋感染者，他们大多在三四十岁，都在接抗病毒治疗，且病毒被抑制。在相隔8天的清晨采集两份血液样本，以测量平均游离睾酮水平(不与血液中任何其他蛋白质结合)和整体睾酮水平。既往有机会性感染、肝或肾脏问题、以及正在接受睾酮、性激素、合成代谢类固醇治疗的人被排除研究。

研究人员记录了参与者的人口统计数据，以及其他因素，如勃起功能、生活质量、抑郁问题、骨骼健康和体重等。游离睾酮水平低于70表示睾丸功能低下(性腺功能减退)。研究人员发现，共有20人(8.7%)睾酮水平较低，是同龄人的两倍。他们都有继发性性腺功能减退症，即大脑发出的信号出现问题，导致睾酮水平低下。

研究人员发现，55%的参与者表示有勃起功能障碍和生活质量下降，1/3参与者有抑郁症状，18%的人有骨质疏松症。睾酮水平低的风险因素包括：年龄超过43岁，最低CD4计数低于200，正在用有依非韦伦的疗法，总脂肪率超过19%。总脂肪率是指体内脂肪含量与体重的比值，男性预期值约为15%，增加的脂肪组织会促使睾酮转化为雌激素。研究人员认为，依非韦伦可能会增加睾酮向雌激素转化，从而降低睾酮水平，导致乳腺组织生长。

对于有低睾酮风险的人，比如服用依非韦伦、总脂肪率超过19%、年龄超过43岁的人，在清晨采集睾酮样本将有助于更早发现问题，尽快开始睾酮替代疗法以提高生活质量。