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低睾酮会导致骨骼、心理问题!用这种药的艾滋感染者一定要小心!

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红枫湾APP:使用依非韦伦、最低CD4小于200、体脂高、年龄超过43的人睾丸激素水平较低。

近日,法国一项研究发现:在HIV被抑制的感染者中,年龄超过43岁、使用依非韦伦、体脂比例较高、最低CD4计数小于200的人,其睾丸激素水平较低。这些风险因素有助于低睾酮的早期诊断和治疗,以避免骨骼、心理和性健康问题。该研究目前已发表于学术期刊《艾滋病》。

睾酮水平低也被称为性腺机能减退,在抗病毒疗法普及前是感染者最常见的内分泌问题。睾酮是睾丸产生的一种性激素,对男性特征发育非常重要,促进骨骼、肌肉生长和精子产生。睾酮水平低会导致骨密度降低性功能障碍肌肉减少和抑郁对生活质量产生巨大影响

研究共招募了231名男性艾滋感染者,他们大多在三四十岁,都在接抗病毒治疗,且病毒被抑制。在相隔8天的清晨采集两份血液样本,以测量平均游离睾酮水平(不与血液中任何其他蛋白质结合)和整体睾酮水平。既往有机会性感染、肝或肾脏问题、以及正在接受睾酮、性激素、合成代谢类固醇治疗的人被排除研究。

研究人员记录了参与者的人口统计数据,以及其他因素,如勃起功能、生活质量、抑郁问题、骨骼健康和体重等。游离睾酮水平低于70表示睾丸功能低下(性腺功能减退)。研究人员发现,共有20人(8.7%)睾酮水平较低,是同龄人的两倍。他们都有继发性性腺功能减退症,即大脑发出的信号出现问题,导致睾酮水平低下。

研究人员发现,55%的参与者表示有勃起功能障碍和生活质量下降,1/3参与者有抑郁症状,18%的人有骨质疏松症。睾酮水平低的风险因素包括年龄超过43岁最低CD4计数低于200正在用有依非韦伦的疗法总脂肪率超过19%。总脂肪率是指体内脂肪含量与体重的比值,男性预期值约为15%,增加的脂肪组织会促使睾酮转化为雌激素。研究人员认为,依非韦伦可能会增加睾酮向雌激素转化,从而降低睾酮水平,导致乳腺组织生长。

对于有低睾酮风险的人,比如服用依非韦伦、总脂肪率超过19%、年龄超过43岁的人,在清晨采集睾酮样本将有助于更早发现问题,尽快开始睾酮替代疗法以提高生活质量。

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