食欲不振体重下降，胃炎怎么办？

胃炎是各种病因引起的胃黏膜炎症的统称，最常见的原因是感染了幽门螺旋杆菌。其它常见因素还包括经常服用某些止痛药、酗酒和压力。胃炎的症状包括食欲不振和体重下降，恶心呕吐，上腹疼痛，打嗝和腹胀，只吃一点就饱。[1] 如果病情轻微，只要服用非处方药、改变生活方式和减轻生活压力就能治好，但严重或慢性胃炎通常需要就医治疗。你应该自己在家治疗吗？

不可以自己在家治疗：

痛得厉害

体重下降

服用非处方或处方药后出现胃炎症状，比如阿司匹林。

便血或呕血

症状在一周后仍未消失。

在诊所进行的幽门螺旋杆菌检查呈阳性反应。

即使饮食健康和经常运动，还是会有胃炎症状。[2]

可以在家治疗：

只有轻微症状，比如食欲不振恶心、打嗝、胃灼热或消化不良。它们只在饭后或偶尔才发作。

症状不规律或不常发生。

服用抗酸剂或止痛药等非处方药就能有效控制疼痛。

你愿意积极改变饮食和生活方式，并且这些方法都见效。

方法1使用简单的家庭疗法和改变生活方式

1

服用非处方抗酸剂。抗酸剂虽然无法治愈胃炎引发的溃疡，但是可以减少胃酸分泌，进而缓解腹痛。尤其是如果胃炎是饮食习惯造成，比如喝太多酒和咖啡、汽水等酸性饮料，吃了过多加工或油腻食品，那么餐后服用抗酸剂或许能帮到你。常见的抗酸剂有氢氧化铝（Amphojel和AlternaGEL）、氢氧化镁（镁乳）、复方氢氧化铝镁（Maalox、Mylanta）、碳酸钙（Rolaids、Titralac、Tums）和碳酸氢钠（Alka-Seltzer）。注意，抗酸剂会影响药物吸收。抗酸剂应该和其它药物至少间隔一小时服用。

2

喝水。每天喝大概2000毫升水，但是不要喝酒、汽水等会刺激胃部的液体。有些人倾向于喝滤过的水，不过只要是来自干净水源的水都可以放心饮用。

3

服用补充剂。适当的油和维生素有助于减轻胃黏膜炎症，还能对抗引幽门螺旋杆菌。这种细菌是引起胃炎发生的常见原因。考虑服用：维生素E：减轻炎症。[3]维生素C：研究显示一些胃炎患者在4周内每天服用5克维生素C，成功消除幽门螺旋杆菌。[4]欧米茄3脂肪酸（比如鱼油）：每天服用一两个胶囊，或者每天喝一茶匙2到3次，或许能减轻炎症。益生菌：里面的“有益”细菌有助于抑制会引发胃炎的幽门螺旋杆菌生长。

4

服用药草。人们用药草治疗胃炎症状已有好几百年的历史。你可以服用胶囊，泡茶喝（每杯热水放1茶匙药草），或者服用提取物。如果要泡茶，叶子和花要泡5到10分钟，根要泡10到20分钟，每天喝2到4杯。蔓越莓：每天服用400毫克2次。它会阻止细菌黏附在组织，有助于对抗幽门螺旋杆菌感染。蔓越莓汁和片剂都很有效。[5]乳香脂提取物：每天1000到2000毫克，分两三次服用。研究显示它能抑制幽门螺旋杆菌生长。[6]解甘草甜素甘草（DGL）提取物：每天服用250到500毫克3次。甘草能减轻炎症，对抗幽门螺旋杆菌。[7]甘草甜素对人体有一些副作用，所以建议服用解甘草甜素甘草。胡椒薄荷：每天服用1个含有0.2毫升胡椒薄荷油的肠溶片2到3次，或者饭后喝胡椒薄荷茶。它能舒缓胃部，对抗幽门螺旋杆菌。[8]姜：姜能预防溃疡，减少胃部的幽门螺旋杆菌数量。你可以咀嚼鲜姜，放进沸水泡成茶，或者把姜粉拌入饮料中。[9]

5

改吃另一种非处方止痛药。经常服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，是胃炎发生的主要原因之一。不妨改吃对胃部刺激小一点的非处方止痛药，比如扑热息痛。如果还是会引发胃炎，最好向医生咨询其它止痛药选择。[10]

6

避开会刺激胃部的食物和饮料。吃过度加工、油炸或非常辣的食物会加重胃炎。尽量自己用新鲜食材烹煮食物，而且要避开：酸性饮料，比如咖啡、汽水和柑橘类果汁。精制食品，比如面条、白面包和糖。反式脂肪酸，常见于饼干、蛋糕和其它商业化烘焙食品。加工食品，比如早餐谷物食品、薯片、冷冻餐食或培根、香肠等肉制品。[11]油炸食品。非常辣的食物。[12]

方法2中等级别的生活方式改变

1

少抽烟和喝酒。酗酒是引发胃炎的主要原因之一，而研究还确认抽烟也会引起胃炎。少喝酒有助于缓解胃部刺激，舒缓胃炎症状，减少它们的发作次数。[13][14]

2

少吃多餐。如果你偶尔会胃痛，并出现相对轻微的胃炎症状，与其一天吃三大餐，不如少吃多餐，帮助消化。试着每天少吃多餐，每餐间隔2到3小时。[15]

3

多吃水果和蔬菜。除了知道哪些食物不能吃，你也需要了解哪些食物对胃部有益。新鲜水果和蔬菜吃越多越好。尤其要吃黄酮类化合物、抗氧化剂、B族维生素或钙质含量高的食物，比如：富含抗氧化剂的食物：蓝莓、樱桃、番茄、南瓜、甜椒富含B族维生素和钙质的食物：杏仁、豆类、全谷物、菠菜、羽衣甘蓝含有黄酮类化合物的食物（能抑制幽门螺旋杆菌生长）：苹果、芹菜、蔓越莓

4

吃健康的蛋白质。精瘦肉、鱼和豆腐都是优质的蛋白质来源，能帮助维持消化道健康。最精瘦的部位通常是腰脊（loin）和后腿（round）。精瘦肉包括：家禽肉（去皮白肉）牛肉：牛腩排、后腿（大腿前伸肌、大腿肚内芯、大腿肚）、里脊、上后腰脊、臀肉和特瘦牛肉馅。猪肉：大里脊、小里脊和里脊培根。小羊肉：小羊排、烤羊腿、羊里脊和羊小腿。野味：鹿肉、野牛肉、马鹿肉、乳鸽、野鸭肉（去皮）、野鸡肉、兔肉。

5

减压。研究显示压力会加重炎症和增加胃酸分泌，这两种情况都会使胃炎症状恶化。[16] 不管是压力引发或加重胃炎，学会管理和减轻压力都是减轻胃痛的一个重要步骤。[17]做你喜欢的活动。胃炎发作时，试着做一些愉快的活动让自己平静下来，比如看书、听音乐、从事爱好或和朋友一起吃晚饭。压力下降或许能减轻症状。[18]积极的社会交往，尤其是拥抱等肢体接触，会促使身体分泌催产素，帮助减轻压力。[19]试着控制压力状况。如果你讨厌通勤时拥堵的交通，不妨提早出门避开堵车，或者听有声书来分散注意力。如果假期待在家的时候加人总是争吵，不妨出去走走，让自己放松。

6

获取充足睡眠。睡眠不足会对健康造成许多负面影响，包括免疫力下降和容易发胖。获取充足睡眠不只能减压，还能帮助你更好地应付突然发生的压力事件。成人每晚应该睡7到9小时，儿童至少要睡10小时。[20]为了获取充足睡眠：[21]尽量每天同一时间睡觉和醒来。临睡前少用电脑和智能手机，它们会影响睡眠。睡前一小时不宜再进食。

7

做运动。尤其是有氧运动，临床试验证实它能减轻焦虑和抑郁。[22] 刚开始要慢慢来，不要运动过度。下面的运动能有效帮助你放松，促使大脑释放大量安多芬：[23][24] [25]步行或跑步至少10分钟瑜伽太极或气功（锻炼身心的中国武术）跳舞骑自行车

8

练习放松技巧。研究显示冥想能改善健康和减轻压力。[26]冥想技巧有很多种，但是大部分都是建立在4个基础步骤。第一，找个安静的地方，确保没有令人分心的事物。第二，找个舒服的姿势待着。第三，把注意力集中在某个事物上，比如某个物体、不断默念一组词或专注呼吸。第四，任凭思绪自由来去，不做判断。[27] 一些被证实有用的特殊技巧包括：正念冥想：坐在舒服安静的地方，双手搁在大腿上。任由目光定在某一个地方。把住意力放在自己的呼吸，单纯地感受它，不要去控制它。当大脑有其它想法产生时，缓缓地把思绪拉回来，专注呼吸。从冥想10分钟开始练习，然后逐渐增加时间。[28]瑜伽太极或气功：结合了动作、呼吸和放松技巧的中国武术。曼陀罗冥想：在安静的地方找个舒服的姿势坐下。重复默念你选择的一个词或短语，防止自己分心。当大脑有其它想法产生时，缓缓地将注意力拉回到你选择的词或短语上。[29]

9

咨询心理健康专家。和专业心理咨询师聊一聊，能有效解决问题和缓解压力。他可以指导你控制日常压力的方法。如果你觉得自己无法应付生活、有自杀念头、靠毒品或酒精来活着，一定要立刻咨询心理健康专家。[30]

方法3就医治疗

1

获取诊断。医生会检查身体和进行一些测试，以做出正确的诊断。他会查看你的病史，用听诊器听腹部的声音。[31]一定对医生准确描述你的症状。他可能建议你检验血液、粪便和（或）呼吸。这三种测试可以检查你是否感染了幽门螺旋杆菌，以及其它潜在病因和促成因素。在某些情况下，医生可能决定进行内窥镜检查。他会将一个小管（内窥镜）插入食管，一直往下进入胃部。它有一个摄像头让医生观察损伤部位，还能取少量活组织，检查是否受感染或有其它异常的胃部情况。医生也可能用钡餐造影检查代替内窥镜检查。这是非侵入性检查，但是不够准确。[32]

2

用药减少胃酸。根据诊断结果，医生可能给你服用减少胃酸分泌的药物来缓解症状，让胃黏膜愈合。两种主要的处方药是：H2受体阻抗剂：西咪替丁（Tagamet）[33] 、雷尼替丁（Zantac）[34] 、尼扎替丁（Axid）[35] 和法莫替丁（Pepcid）[36] 均能减少分泌到消化道的胃酸。[37]质子泵抑制剂：埃索美拉唑（Nexium）[38] 、兰索拉唑（Prevacid）[39] 、奥美拉唑（Prilosec）[40] 、泮托拉唑（Protonix）[41] 和雷贝拉唑（AcipHex）[42] ，也能减少肠胃里的胃酸。有的只能凭处方购买，有的不需要处方也能买到。一定要按照包装或医生的指示用药。除非医生另有指示，否则不要服用超过建议剂量。

3

治疗幽门螺旋杆菌感染。这是胃炎发生的主要原因。如果你被诊断出感染了幽门螺旋杆菌，医生会用药治疗感染。这项疗程被称为幽门螺旋杆菌根除治疗，通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，以减少胃酸，让胃黏膜愈合。[43]如果医生给你开了药，一定要服用完整剂量，并继续服用到疗程结束。感染幽门螺旋杆菌后，通常需要服药10到14天。[44]

警告

长期使用质子泵抑制剂可能导致骨质疏松和容易骨折，和医生好好谈谈这方面的风险。

如果你吐血、便血或大便呈黑色，一定要立刻就医。至于其它情况，只有在症状持续超过1周才需要就医。

胃炎和胃酸反流会引发巴雷斯特食道症，食管和胃连接处的细胞发生癌前病变，所以一定要治疗胃炎和胃酸反流。[45]