上海：持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动

“到2022年底，努力实现本市三级公立医院全覆盖；力争到2023年底，实现全市二级公立医院全覆盖，基层医疗机构运营管理能力明显提升。”

来源｜上海市卫生健康委员会

近日，上海市卫生健康委员会发布了《关于本市2022年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》，以持续推动公立医疗机构质量效益提升。

为深入贯彻《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，巩固2020—2021年“公立医疗机构经济管理年”活动成果，落实2022年全国卫生健康财务工作会议部署，根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函〔2022〕72号）有关要求，本市在2022—2023年继续开展“公立医疗机构经济管理年”活动（以下简称经济管理年活动），持续推动公立医疗机构质量效益提升。现就有关事项通知如下：

一、活动主题

2022—2023年经济管理年活动继续围绕“规范管理、提质增效、强化监管”的主题，聚焦重点难点问题，补齐短板弱项，着力推动“以业财融合为重点的运营管理建设，助力提高医疗服务质量、提升资源配置效率效益”。

二、重点任务及内容

（一）加快健全公立医院运营管理体系

深入落实《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号），加快健全运营管理组织体系、理顺运营机制、优化管理流程、强化信息平台建设、建立决策分析体系等，细化实化医疗、教学、科研、预防等业务工作规范化、精细化管理的要求，充分发挥预算、成本、资源、流程、绩效管理的支撑保障作用，逐步建成组织保障健全、运营职责明晰、资源配置科学、业务流程高效、数据集成整合、业财深度融合的公立医院运营管理体系，强化医教研防核心业务的运营管理指导，有效防范和管控运营风险，提升医院各项业务的协同服务能力，助力公立医院高质量发展。

国家和本市公立医院高质量发展试点医院要率先完成运营管理体系建设，其他单位要加快实施，有力推进。到2022年底，努力实现本市三级公立医院全覆盖；力争到2023年底，实现全市二级公立医院全覆盖，基层医疗机构运营管理能力明显提升。国家卫生健康委财务司印发了公立医院运营管理相关解读材料，供各单位组织学习。

（二）积极探索符合医院实际的业财融合具体措施

各公立医疗机构应当根据自身条件，至少选取1个运营管理事项作为业财融合试点项目，国家和本市公立医院高质量发展试点医院确定不少于2个试点项目（如推进设备共享共用、高值耗材精细化管理、诊疗流程优化等），按照“项目管理”方式进行整体设计、组织实施、质量控制、费用管控等，注重从业务质量提升和资源配置、使用、评价等方面进行科学性、规范性和适应性评价，加强管理会计工具与方法的运用，强调内部相关部门协同，完善工作机制，优化业务流程，提升资源配置效率和使用效益，促进业务工作高质量发展。

我委将各公立医疗机构上报的业财融合案例择优形成案例汇编，总结经验以点带面，逐步推广应用到其他运营管理事项，提升医院整体运营效益。部分国家推荐业财融合的典型案例，供各单位参考。

（三）推进规范公立医院成本核算

根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于印发公立医院成本核算规范的通知》（国卫财务发〔2021〕4号）有关要求规范公立医院成本核算，重点突出公立医院在科室、诊次、床日、医疗服务项目、病种、DRG等成本领域的应用，反映成本控制、医疗服务价格监管、绩效评价等方面的成效，推进公立医院高质量发展。

（四）实施全面预算管理管理制度

根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》（国卫财务发〔2020〕30号），本市公立医院应建立全面预算管理制度，建立健全预算管理组织机构，提升全面预算管理质量，提高资金和资源配置效率，促进公立医院高质量发展。

（五）落实资金督查整改工作

2021年，我委开展了中央转移支付项目专项审计、政府采购专项审计，国家审计署对本市医保资金开展审计工作。各公立医疗机构要从审计检查发现的问题中落实整改工作，认真履行单位主体责任，对发现的问题对照自身举一反三，进一步开展自查自纠工作，弥补制度漏洞，提高管理水平，着重关注价格行为管理、政府采购、医保资金等方面。

（六）进一步防范公立医院经济运行风险

强化风险意识，树立底线思维，聚焦重点领域、关键环节，进行风险识别和评估，明确措施，精准防控，健全机制，保障公立医院健康可持续运行。有关通知另行印发。

（七）继续落实2020-2021年经济管理年活动任务要求

对照检查2020—2021年度经济管理年活动中存在的不足和差距，继续落实《关于开展上海市“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（沪卫财务〔2020〕50号）提出的重点任务要求。持续做好财政资金、基本医保基金使用的合法性合规性监督管理以及查出问题的整改整治工作。

三、强化组织落实

（一）各区卫生健康委要认真分析辖区内公立医疗机构运营管理现状，找差距、补短板、强弱项，因地制宜、统筹推进。针对不同层级医院的规模、管理基础、信息化建设现状等情况，分阶段、分步骤推进运营管理体系建设。定期开展调研、调度、指导，督促工作进展，确保取得实效。

（二）各公立医疗机构主要负责人要亲自动员、亲自部署、亲自推动，坚持全院动员、全员参与、全覆盖管理、全流程管控。公立医院高质量发展试点医院要充分发挥示范引领作用，带头组织好、落实好经济管理年活动各项任务，努力实现管理质量、管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。

各区卫生健康委、各办医主体、各医疗机构要认真落实工作方案，加强与市卫生健康委沟通联系，将本市“公立医疗机构经济管理年”活动方案落地，取得实效，同时可以开展自身特色的活动。各区卫生健康委、申康医院发展中心在活动开展过程后总结、保存相关资料，分阶段于2023年1月底、2023年6月底将活动开展情况、总结情况报送至市卫生健康委。

上海市卫生健康委员会 上海市中医药管理局

2022年11月9日