42岁男子确诊结肠癌，出现这些肠道症状，建议做肠镜检查

目前随着生活条件的改善，大家对于脂肪类食物摄入比较多，那么消化道肿瘤的发病速度就逐渐倍增，因为很多胃肠道的肿瘤都是和我们的高脂饮食密切相关，所以合理的膳食结构才是非常重要的。

今天这一个例子是一个42岁的男性，因为平素身体一直很好，从来没有做过任何检查，近期一个月反复的出现稀便大便，偶有带血，以为是痔疮，当时根本就没有在意，这一个多月左右，症状越来越重，有的时候出现腹痛，吃了很多的药物症状不改善，当时有医生劝他做一个肠镜检查看看肠道有没有别的问题，他由于害怕担心，所以一直没有做，最近症状加重了，再次就医，咬着头皮做了一个肠镜检查结果在距离结肠35公分的位置发现了一个隆起性糜烂性的病灶，取病理结果回报提示结肠腺癌，为什么会这样呢？他发病的时间并不长，怎么一确诊就是结肠癌了呢？

其实结肠癌它一般来说没有任何症状，尤其是早期没有任何临床表现，等到出现血便、腹痛等等这些临床表现的时候，已经多属于中晚期，所以说这个时候发现如果比较幸运，可能内镜下可以切除。如果发展比较晚了，那只能选择结肠切除，术后再给予放化疗，而且这部分病人一般生存期和生存质量都比较差。

对于我们普通人而言，哪些人群必须要做结肠镜检查，哪些又是结直肠癌高发的人群呢？了解了这些，我们才能及时的预防，避免出现像上面42岁这个男性的经历。

结肠癌的高危人群主要有以下9个方面：

第一结直肠癌高发区的成人。那么我国结直肠癌发病的中位年龄在45岁左右，所以在一些北上广深这一些大城市，那么他们的高脂高蛋白饮食、缺乏运动等等这一类的生活习惯，导致了结直肠癌的高发，所以在40岁左右处在这一个地方的人群，建议做结肠镜检查。

第二结直肠腺瘤的人群。有很多病人在做结肠镜检查之后，都会发现有一些小的腺瘤性的息肉，那么一般来说，我们都是建议内镜下切除，一旦息肉发展不断增大，那么尤其是两厘米以上的，这种息肉多部分都容易合并癌变，所以说早期发现早期切除。

第三以前有过结直肠癌的患者。原来有过结直肠癌的病人，即使手术之后，它的肠道还是很容易出现这种腺瘤性息肉，最终转变成结肠癌，这种高危人群必须要做结肠镜的检查，及时的随访。

第四有血吸虫病的人群。因为血吸虫它可以侵入到我们的肠道，刺激我们的肠粘膜，使肠粘膜经常发生反复的炎症刺激，最终导致癌变的情况。

第五盆腔接受过放疗治疗的人群。比如说有一部分女性因为宫颈、附件等等肿瘤的问题接受盆腔的放化疗，那么这一部分人群它直肠癌的发病率比正常人要高4倍，所以说经常接受肠镜检查非常有必要。

第六慢性溃疡性结肠炎的患者。慢性溃疡性结肠炎本来就是导致我们的结直肠反复的粘膜溃烂、炎症的出现，这些病人如果长期持续症状反复不改善，发生结直肠癌的风险就比正常人高很多，所以定期复查结肠镜非常有必要。

第七结直肠癌患者的家庭成员。因为有研究显示大量的结直肠癌患者家庭成员与结直肠癌的发病率明显高于没有结直肠癌家族的这一类人群，所以说这多和大家的饮食结构密切相关，而且有部分的遗传因素，所以说这类人群是属于高危人群。

第八遗传因素。遗传因素表现在有一部分腺瘤性息肉综合征，有家族性腺瘤息肉病、错构瘤性息肉综合征等等这一类和家族遗传相关性的，是由于家族遗传导致的，所以说经常复查肠镜也是非常有必要。

第九经常大便出现隐血阳性或者是有慢性的腹泻粘液脓血便、腹泻和便秘交替出现、胃肠道功能紊乱等等的人群。只要是出现这种肠道的症状，都应该做结肠镜检查来排查一下肠道本身的问题。

对于上述9类人群要提前进行筛查，尤其是建议在40岁左右就开始做结肠镜检查，做一次结肠镜检查一下如果没有任何问题，起码可以保证5年之内是安全的，再过5年又接着要复查，一旦发现早期的一些息肉或者一些病变给予及时的切除，预防后期再出现结肠癌的发生是非常有意义的。

对于肠道的问题，我们的检查手段有哪些呢？

第一粪便的隐血实验。因为很大一部分人群大便隐血有问题，出现一个加，两个加号的潜血，那说明肠道又有慢性出血这个时候肉眼看不到，通过我们的大便隐血检测就可以发现，出血量很少的时候也可以发现这样一类问题，如果持续的阳性就需要我们做进一步的检查。

第二直肠指诊。总觉得肛门这一块不舒服，比如说经常有便秘腹泻，或者是大便解鲜红色的血液，很多人都误以为是痔疮，很简单的一个方法做直肠指诊就可以发现部分直肠癌，尤其是75%以上的直肠癌都能够通过直肠指诊来发现。

第三结肠镜检查（金标准）。肠镜检查是最直接最有效的方法，它通过内镜可以清晰的观察到我们肠道的全部粘膜的情况，发现了病灶可以及时的取病理，对于一些小的息肉可以及时的给予烧灼，预防它不断的长大癌变。

第四腹部CT检查。腹部的CT常规是可以发现肠道的一些病变，尤其是一些腹部的肿瘤长得很大或者是有别的部位转移，通常CT都能够发现。但是对于早期的一些病变，CT的效果肯定会更差，这个时候仍然需要借助肠镜来检查。

通过以上的了解，我们很多人是不是就非常担心自己也会得结直肠癌呢？其实不然，上面的高危人群是一定需要复查的，我们普通人群如果没有上面这些症状，建议在40岁左右也做一个通肠镜检查，通过早期做结肠镜我们发现的一些问题可以及时的根除，因为结直肠癌的发病年龄在45岁以后，我们在40岁左右的时候做结肠镜检查，如果发现这个时候有一些早期的病变或者是一些小的息肉，及时的把它切除，就不至于说在45岁以后这种高危的高风险年龄再出现这种情况。因此早期做结肠镜检查非常有必要，千万不要等到有了症状然后再做肠镜检查。