正确认识更年期，合理补充激素

辉县市妇幼保健院 妇科 赵艳芳

更年期是女性从生育力旺盛的育龄期向绝经后期过渡的一个特殊的时期，医学上称“围绝经期”，指卵巢功能从旺盛到衰退再到完全消失的过渡期，也就是女性绝经前后的一个时期，常常发生在45-55岁，一般以1年无月经作为绝经的标志。更年期是女性必经的生命阶段,我们无法躲避,却可以采取措施让自己活得更舒服。

更年期的成因及症状

更年期是由于女性的卵巢功能衰退或丧失，雌激素下降所致。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎全身所有组织和器官，接受雌激素控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发多种器官和组织退行性变化，出现一系列症状。具体症状有：

（一） 月经紊乱。表现为月经间隔变长、月经期缩短、月经量减少、月经周期不规律等。

（二）血管舒缩症状，即出现面部潮红，潮热，出汗等症状。

（三）神经精神症状，如心悸、皮肤感觉异常、易怒、焦虑不安、睡眠障碍、记忆及认知功能下降等。

（四）躯体症状，如腹胀、腹泻、便秘等胃肠道症状；肌肉关节疼痛等症状；肌肉麻木、皮肤感觉异常等症状；胸闷、心悸、气短等症状。

（五）骨关节疾病及骨质疏松，表现为背痛、身高变矮、容易骨折等。

（六）心血管系统症状及心血管疾病，表现为血压波动不稳定、心律不齐、假性心绞痛等。

（七）泌尿生殖道症状，表现为性欲下降、性生活困难、反复尿路感染等症状，有时还表现为不自主的漏尿，称为尿失禁。

（八）其他。如皮肤瘙痒、毛发脱落，由于胶原的流失，皮肤变薄，可出现瘙痒，面部色斑，头发干燥脱落等症状。

如何缓解更年期症状？

（一）积极主动地调整自己的生活方式，调整心态、结交好友；合理作息、加强运动；保持正常体重、注意个人卫生；均衡饮食并补钙、多喝水补水、少喝咖啡和酒。

（二）主动定期体检，提高自我保健的意识。

（三）多吃含有雌激素的食物。可以食用大豆，大豆富含大豆异黄酮，与雌性激素有相似结构，对于补充雌性激素和产生雌性激素有协助作用。常饮鲜豆浆可补充大量大豆异黄酮，有利于补充雌激素；多喝蜂王浆，蜂王浆含有微量的雌性激素，可以有效调节和补充女性雌性激素的不足；豌豆、黑豆和蜂蜜也能为人体提供雌激素；长期吃鱼肉、喝牛奶，也能起到调节雌激素平衡的作用。

（四）绝经激素治疗。如果更年期症状明显，严重影响生活质量时，患者要及时到医院就诊，经医生排除禁忌证后，给予相应的药物治疗。绝经激素治疗是通过弥补卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施，以补充雌激素为核心，有子宫的女性同时添加孕激素。从原理上来说，更年期是女性由于雌激素的动荡性的下降而产生的，所以通过“激素治疗”可以达到良好治疗效果。

如果女性出现以下三类情况可以采取绝经激素治疗。一是更年期的症状影响生活的，比如出现血管收缩方面的症状，引起潮热，出汗，还有皮肤感觉的异常，全身疼痛。二是出现更年期的情绪障碍、更年期睡眠障碍和皮肤黏膜的萎缩等。三是骨质疏松的高风险人群。符合以上三方面的任何一个条件的女性，在年龄小于60岁或绝经后十年内，应用绝经激素治疗的获益远高于风险。45岁前尤其是40岁之前自然绝经或医源性绝经的女性，如果主动预约，医生在排除使用激素的禁忌之后，可以进行绝经激素治疗。