5分钟带你了解双相情感障碍的症状、成因、诊断和治疗

双相情感障碍（躁郁症）是一种心理精神健康疾病，会令患者出现剧烈和不正常的情绪波动，就如过山车一样大起大落，在躁狂（情绪高涨）和抑郁情绪之间反复。

躁郁症通常出现于15至30岁的人身上，于儿童和老年人中较少见。躁狂发作时，其会令大多数患者感到高兴；抑郁发作时，其会使患者情绪低落、疲倦或对过去喜欢的事物失去兴趣。

双相情感障碍一般有如下常见症状：极度烦躁或易怒、睡意减低、觉得自己比其他人优越、有特殊能力、思维高速转动、专注力减低、说话过多、作出鲁莽的决定，例如过份放纵购物/不当的性行为、严重抑郁、精神下降、感到虚弱和疲倦、情绪低落、绝望、感到自己无用、难以入睡或失眠、或睡得过多、对一切事物失去兴趣、有自杀念头、体重异常减轻、难以集中精神和做决定。

躁郁症有哪些主要类型？

主要有以下3类：

·躁郁症一型：患者至少曾经历一次持续长达一星期的躁狂状态，随后可能出现轻度躁狂或严重抑郁。躁郁症一型同时影响着男性和女性。

·躁郁症二型：至少出现过一次严重抑郁和轻度躁狂，但没有经历过躁狂状态。这更常出现于女性身上。

·循环性情感症：至少两年躁狂和抑郁状态交替出现，但症状未严重至符合躁郁症一型和二型的断症条件。

躁郁症的成因

确切原因尚不清楚。但是，有一些可能因素可能导致躁郁症，比如：

·遗传：若您的家人被诊断出患有躁郁症，您的患病风险较高。与没有家人患有躁郁症的人相比，有直系亲属患有躁郁症的人自己患上躁郁症的风险增加10-15%。

·脑部结构：躁郁症可能由脑内化学物质失衡所引起，特别是麸胺酸盐（glutamate）和去甲肾上腺素（noradrenaline）等神经传导物质。假设去甲肾上腺素过多可能会导致躁狂发作，而过少则可能导致抑郁。荷尔蒙失调也可能有关。

·其他因素：带来压力的生活事件（例如人际关系问题、财务问题）、创伤事件（例如被性虐待）、身体疾病和睡眠障碍等。

如何诊断出躁郁症？

目前尚无血液检查或脑部成像检测可以断诊躁郁症。因此，现时会通过全面心理健康历史记录、全面评估以及排除可能出现与躁郁症相似症状的任何可能的身体疾病来作出诊断。

躁郁症治疗方法

如有适当的治疗，躁郁症发作可以在约3个月后出现改善。但是，如果不加以治疗，躁狂发作可持续3-6个月，而抑郁发作可持续长达一年。躁郁症的治疗方法一般包括以下方法：

药物治疗

1.第二代抗精神病药物

无论是否出现任何精神病症状，第二代抗精神病药物（包括奥氮平、利培酮、喹硫平和阿立哌唑）均适用于因躁郁症而引起的躁狂。喹硫平亦被许可用于因躁郁症而引起的抑郁。

2.情绪稳定剂

锂，它是用于控制严重躁狂症和预防因躁郁症引起的躁狂或抑郁发作的主要药物。锂的剂量必须准确才能达到其效用，同时避免锂中毒和可能出现的副作用，例如恶心、呕吐、视力模糊、说话不连贯和耳鸣。

您的医生会监测您血液中的锂含量，每三个月需要检查至少一次。您亦需要每年至少检查一次肾脏和甲状腺功能。

3.抗抑郁药

抗抑郁药很少用于控制躁郁症的抑郁发作，因为抗抑郁药可能会引起躁狂。如您的医生开抗抑郁药的处方，他们会同时开情绪稳定剂或抗精神病药物的处方。抗抑郁药例子有氟西汀、西酞普兰和舍曲林。

心理治疗

心理治疗亦称为谈话疗法，可以帮助您了解躁郁症，接受躁郁症的存在并应对其症状和带来的影响。您还会学习如何识别早期症状和征兆，并制定应对策略。

心理治疗包括认知行为治疗、催眠治疗、人际及社交节奏治疗和以家庭为中心的治疗。这些可以增强治疗反应并在预防复发中起作用。

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