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失眠睡不着怎么办?药物治疗跟非药物治疗该怎么选?

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失眠是临床常见病及多发病,据流行病学调查显示,成年人中大约有25%~30%的人符合失眠症的诊断标准。

眠症是一种常见的睡眠障碍疾病,患者尽管有合适的睡眠机会和环境,仍对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意并影响日间功能的一种主观体验,主要表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒且不能再度入睡、对睡眠质量不满意和日间功能损害等。

一、针对失眠,主要有药物治疗和非药物治疗两种治疗方式

(1)非药物治疗:

①认知行为疗法:认知行为疗法是治疗失眠的所有方法中最具有循证医学依据的非药物疗法,其主要是通过分析产生失眠的原因,改善患者对睡眠的错误认识,纠正不良睡眠习惯,重新建立正确的睡眠理念及习惯,包括睡眠限制治疗、认知治疗及睡眠卫生教育三部分,从而建立一种程序化的睡眠行为,达到治疗失眠的目的。

②森田疗法:森田疗法是一种“顺其自然,为所当为”的治疗方法,其认为,失眠是每个人都会出现的,不用过度关注,不用因“害怕失眠而失眠”,症状自然而然就会消失。

③松弛疗法:松弛疗法是指在专业人员的指导下,按照一定的动作练习,有意识地调控自己的生理及心理功能活动,从而达到全身完全放松的目的,又称为放松疗法。放松疗法包括音乐放松疗法和脑电生物反馈放松疗法。

  • 音乐放松疗法:音乐放松疗法是利用音乐独有的频率、节律及声波震动而引起人体全身各组织、器官产生和谐共振的一种非侵入性的治疗方法。研究证实,音乐放松疗法对于改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪具有显著作用,且能够矫正其睡眠的生理过程。
  • 脑电生物反馈放松疗法:脑电生物反馈放松疗法是运用脑电生物治疗仪,记录患者的脑电信号,通过计算机处理和分析此信息并反馈于患者,患者在专业人员的指导下进行有意识的自我调节,以达到自身内外环境的平衡和统一。

(2)药物治疗:

失眠诊疗指南中,唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆等非苯二氮卓类药物由于其半衰期较短、次日残余效应较低、治疗有效且无严重不良反应,常被作为治疗失眠的首选药物。但长期服用此类药物仍会损害患者次日运动和执行功能,对患者的神经认知功能产生损害。

而目前中医药治疗失眠症引起了广泛的注意。主要因为中医药不仅可避免诸多不良反应,且有效改善症状,改善生活质量,具有明显的特色和优势。中医认为失眠病位位于心、脾、肝、肾,病机除七情过极外还与肝火、痰热、心肾 阴虚、心脾两虚有关。

研究证明,永孜堂天麻醒脑胶囊在帮助改善失眠方面效果优秀,天麻醒脑胶囊是由云南省香格里拉市藏医祁继光先生经验方化裁而来(藏名“六味脑呆痴丸”),藏药吸收了大量中医药精华内容,同时也充实和发展了中医药。

方中天麻为君药,可平肝息风止痉;地龙为臣药,可助君药天麻清热平肝、熄风止痉。石菖蒲化痰开窍,化湿行气。远志祛痰、安神、益智,用于失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚等症。熟地补血滋润,益精填髓。肉苁蓉补肾阳,益精血,润肠通便,四味共为佐使药。诸药合用,共达滋补肝肾,平肝息风,化痰安神之功效。

偶尔失眠很正常,但是一旦难以入睡、或者易惊醒,睡醒之后乏力感很明显,并且伴有头痛的症状,需要及时就医。

现代心理疗法以认知行为疗法最为普遍,森田疗法、音乐放松疗法等多是在药物或者中医外治疗法基础上的辅助治疗。中成药在失眠的治疗方面逐渐被临床所重视及广泛使用,大家一定要根据症状在医师的指导下正确服用药物。

文中图源网络,侵删

参考资料:

[1] 侯璇,严兴科,马重兵,魏威,周艳.非药物疗法治疗失眠临床研究进展[J].甘肃中医药大学学报,2020,37(05):96-100.

[2] 史梦龙,赵敏,王彦华,孙田烨,李宣霖,任方,边颂博,崔智慧,李珊珊.中成药治疗失眠症有效性与安全性的网状Meta分析[J].中国中药杂志,2021,46(20):5403-5417.

[3] 胡璘媛,陈维,魏明清,方之勇,屈云,杜菊梅,陈光辉,王玉梅,潘平康,李锋,林亚明.天麻醒脑胶囊治疗失眠(肝肾不足、肝风上扰证)的随机、双盲、平行对照、多中心临床研究[J].天津中医药大学学报,2022,41(02):188-194.

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