通州区医保局供稿（黄宋彬）根据江苏省医疗保障局《关于全面排查冒用死亡人员参保信息骗取医保基金等违法违规行为的通知》要求，区医保局通过大数据分析手段筛查出相关数据，并逐一进行核实。10月下旬，在前期工作基础上，区医保局集中约谈了部分医疗机构负责人和违规医保医师。
约谈会上，基金监管工作人员组织到会同志学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》《南通市医疗保险基金及医疗服务行为管理暂行办法》等相关条款内容，并结合此次专项整治中核实的违规行为，通报了对定点医疗机构的处理。针对涉及违规的医保医师，将根据《南通市医疗保险服务医师管理办法》相关规定，给予一定的扣分。同时要求各定点医疗机构和医保医师要正视问题、即知即改，树立欺诈骗保的红线意识，切实发挥好医保医师医保基金守门人的作用。
区医保局在约谈会上强调，后续仍将督促各定点医疗机构组织工作人员加强医保法律法规政策的培训，严格执行定点医疗机构服务协议等规定，切实维护基金安全，提升医保服务质量。通州区医保基金监管工作也将与智能监管系统建设深度融合，推行事前预警、事中提醒、事后监控的新监管模式，从根源上减少违规医疗行为的发生，提高医保基金使用效率。
（来源：通州区人民政府网站）
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