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淋巴结肿大,是炎症还是肿瘤?

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很多人体检后发现报告里写有:

颌下淋巴结、颈部淋巴结肿大

有些人看到毫不在意

也有人比较担心

长淋巴结是不是意味着得肿瘤了?

为什么好好的淋巴结会肿大?

发现淋巴结肿大后该怎么办?

今天我们就来了解下淋巴结

淋巴结是什么?

人体由一个完善的免疫系统来执行免疫功能,机体的免疫功能包括免疫防御、免疫监视和免疫自身稳定,免疫系统包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子。

淋巴结就是结构最完备的免疫器官,广泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道汇集处,人体组织或器官的淋巴液均引流至局部淋巴结。如果把免疫系统比作万里长城的话,那么淋巴结就是其中的烽火台,起到防御、预警、传递信息等作用。

淋巴结长什么样?

淋巴结一般为扁圆形小体,质软,大小不等,长径在5~20mm之间,淋巴结可以分为2个部分,在外围的称为皮质,中心部分的叫髓质

一个正常的年轻人总共有大约400~500个淋巴结,这些淋巴结大部分位于胸部、腹部和盆腔。只有比较表浅的部位才可触及,位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。

淋巴结能干什么?

产生免疫细胞、抗体

淋巴结是成熟B细胞和T细胞的主要定居部位,B细胞可以产生抗体识别入体内的病原微生物,如病毒、细菌等病原微生物,而T细胞中的自然杀伤细胞性T细胞就可以直接消灭外来入侵者。

过滤、杀伤病原微生物

淋巴结是淋巴液的有效滤过器,侵入机体的病原微生物、毒素及其它有害异物,通常随淋巴液进入局部淋巴结。淋巴液在淋巴结中流动缓慢,有益于淋巴细胞杀伤病原微生物、清除异物。

怎么判断淋巴结肿大?

很多人在体检的时候,报告里会写着淋巴结增大,怎么判断它就大了呢?

淋巴结差不多蚕豆大小,正常情况下,浅表淋巴结比较小,短径多小于5mm,不易触及,也没有压痛。

而浅表的淋巴结肿大在查体时就可触及,且有压痛,但查体存在主观性因素。还可根据超声检查中的参数,如纵横比、淋巴门等来综合判断淋巴结的性质。

超声下的淋巴结

浅表的淋巴结超声检查具有实时、便捷、费用低廉等优点,是目前诊断浅表淋巴结疾病的首选影像学检查方法。

淋巴结的正常超声表现

1

形态上可呈长条、梭形、椭圆或类圆形,边界光滑清楚;

2

结构上髓质、门结构呈线样、索条状、带状等高回声,并于淋巴结门相连,周围呈均匀的低回声;

3

淋巴结髓质、门区域可见2条左右的血流信号,或无明显血流信号。

现在面对你自己的淋巴结超声报告

你也可以尝试自己对比看看啦!

淋巴结增大的原因有哪些

淋巴结肿大可以按其分布分为局限性和全身性淋巴结肿大。

局限性淋巴结肿大

非特异性淋巴结炎:下颌下摸到肿大的淋巴结,多表示口腔有病变,如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。

淋巴结结核:在颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑颈淋巴结核。

恶性肿瘤淋巴结转移:鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结;左锁骨上淋巴结肿大,提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移,如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大,提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如肺癌、食道癌等。

全身性淋巴结肿大

感染性疾病病毒性的见于传染性单核细胞增多症、艾滋病;细菌性的见于布氏杆菌病、血行弥散型肺结核等,还有其他病原体如梅毒、鼠咬热等。

非感染性疾病:系统性红斑狼疮、干燥综合征,特别是血液系统疾病,如淋巴瘤、急慢性白血病等。

发现淋巴结肿大后该怎么办?

不建议朋友们自行上网搜索后捕风捉影地看到一些症状就对号入座,认为自己得了不好的疾病。要去看医生,医生会详细询问相关症状和病史,并查体,针对性地开出辅助检查。有些特殊的淋巴结肿大,可能还需要做淋巴结活检,也就是取出部分淋巴结出来做病理分析,经过病理医生的详细分析才能给出最终确诊结果。

介绍了如此多的淋巴结知识

发现自己淋巴结肿大了的你

还慌吗?

来源:邵逸夫医院、全科医学

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