齐惠保解读➀：齐惠保为什么要有免赔额？免赔额到底是什么？

自9月19日上线以来，“淄博齐惠保2022”受到了群众广泛关注，尽管今年已是齐惠保平稳运行的第三年，但还有不少参保人通过电话等途径咨询相关细节。

日前，淄博齐惠保相关负责人接受本报采访，对群众普遍关注的热点问题进行解答，让广大参保群众都能明明白白参保、快捷高效报销。

1、淄博齐惠保的免赔额是什么？

“免赔额”类似于基本医疗保险的“起付线”。是在保险期间内发生的、虽然属于保险责任范围内，但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用，只有可报销金额超过了免赔额，承保共保体才会按比例赔付。即保障期间，花费超出免赔额的部分才能报销。

目前，全国范围内，大多数城市的惠民保都设有免赔额，相较其他城市惠民保产品医保目录内外分别1.5万-2万元，合计免赔额在3万-4万元左右的情况下，淄博齐惠保免赔额医保目录内外合计2万元，远低于其他城市的惠民保产品。

2、为什么要设置免赔额？

齐惠保的设计初衷就是为了预防因严重疾病带来的高额医疗费用负担。在免赔额2万元以内的医疗费用，多数家庭可以承受，而超过2万元免赔额的高额医疗费用，大多家庭则难以承受。

如大家所熟知，基本医保也有起付线，百万医疗保险也有免赔额。设置免赔额的目的，就是为了控制费率，提高保费资金的使用效率，向大病患者倾斜，为更多参保人提供医疗保障。

3、哪些情况免赔额有优待？

为更好地发挥普惠保障和降低风险作用，淄博齐惠保向部分人群倾斜，其中罕见病药品保障免赔额为1万元，赔付比例均为70%。低保、特困人员每年保费仅需10元，可享受 “淄博齐惠保”的所有保障和服务，且年度免赔额仅1万元。

4、淄博齐惠保有赔付次数限制吗？

没有次数限制。

淄博齐惠保的免赔额是累计1年保险期间内的额度，而不是每次可报销费用都要超过免赔额才可赔付，多次累计超过免赔额后，之后符合淄博齐惠保赔付范围的费用不再扣除免赔额。

在保障期间内，符合淄博齐惠保赔付范围的费用可以多次理赔，直至达保障额度上限。

5、全家能共用免赔额吗？

2022年的淄博齐惠保创新推出“一齐买，惠更好”政策，投保人及其配偶、父母和子女同时参保被视为一个家庭，可享受单人2万元，第二人1万元，其他人无免赔额的优惠待遇政策。

免赔额意味着理赔门槛，小额案件赔付率高了，保费也会水涨船高。

淄博齐惠保不限年龄、户籍和健康状况，一年保费仅需99元起，最高保障330万，通过设置免赔额，降低小额案件赔付率，让保费更亲民，让普通家庭也可以用较低的保费换来更高性价比的保障，切实惠民利民。