男子心跳骤停，抢救 1 小时后恢复心跳：关键细节缺失，成疑

心脏对于我们人体就好比是发动机与汽车一样。 如果汽车的发动机出现了问题，这辆汽车肯定没有办法运行，或者在运行的过程中会出现很多问题；如果心脏出现问题，那么身体也会出现各种不良反应。 可以说，身体所有器官组织需要的氧气和营养，都必须依赖于心脏的泵血功能来实现，如果心脏停止跳动，即使是短时间的停止，对于身体组织也会有巨大的影响。 尤其是大脑对于血液的供应需求非常高，在安静状态下面，一个成人的平均血流量是每分钟每100克大脑重量的血流量是保持在45~60毫升。 如果脑平均血流量长时间低于45毫升，大脑会受到很大影响，出现嗜睡、记忆力下降、思维能力减弱等症状 如果平均血流量减少到每分钟25毫升，可能会发生精神错乱甚至意识丧失。 更何况是心脏骤停了！ 一般来说心脏骤停的黄金抢救时间是6分钟，这6分钟其实都是为了支持大脑功能。 如果超过这个时间，大脑很容易出现缺血，出现脑死亡。

近日，广西北海61岁男子在家中突发心跳停止，120急救中心医务人员持续心肺复苏1个小时后，男子恢复心跳。后续在急诊ICU的抢救和康复下，神智完全清醒，康复良好，能够坐起进食、正常交流。 据了解，该男子平时嗜酒、少量抽烟，这次突发心跳停止与不良生活习惯导致心脏病有关。 表示，一般来说心脏骤停的黄金抢救时间是6分钟，超过时间的话大脑缺血、缺氧导致死亡率很高，即使复苏成功也有很多后遗症，所以上述案例堪称奇迹。

有网友强调，心跳停一小时是不可能活下来的，医生持续给他做1小时的心肺复苏，这1小时内，他的心脏还在有效收缩，不过持续一小时能救回来也是奇迹，一般来说心肺复苏半小时左右，心脏里已经有大量血栓存在了。 目前我国心肺复苏成功率仅为1%左右，长时间心跳停止、能够成功复苏并发症少的病例更是罕见，此病例成功得益于院前急救高质量的心肺复苏、ICU里良好的亚低温治疗及血流动力学管理，以及早期康复介入，可以说这是在全市甚至全区少有的成功抢救病例。

其实这并不是第一次发生这种事了，我查到最长的心肺复苏是6小时[1]，但是也要说明一下，更多的是复苏不了的。 哪怕在黄金4分钟内就开始抢救的人，复苏成功率差不多50%左右，越近越高，1分钟内可能能达到90%。 通常半小时的按压，患者仍没有反应，复苏成功率也非常的低了。 真的没想到，这种话题下仍然能见到攻击的话，期待奇迹是好的，但是把奇迹当常规就有点过了。

上次我们医院的医生在科室倒地，然后科室全部医务人员迅速轮流给他按压，院领导都跑过去了，隔壁科室的医生也冲过去了，心肺复苏2小时才给他按回来，堪称医学奇迹。我们称他为最幸运的男人，因为那天是月底他本来对院领导的意见不满意原来打算上完最后一天就辞职走人了，辞职后回家休息一个月去新的单位上班，当时院领导还没给他的辞职信签字，后面当天倒地不醒，最重要的是在医院倒地，还算是工伤，还在医院倒地，

工伤救治是医院出钱，当时不是周末，还是早上查房的时候有一堆医务人员在，能立马救治而且有全套的医疗抢救装置，按压两个小时还能按回来，真的幸运得不行，如果是周末或者晚点医生上手术去了，可能也救不回来了，后面确诊为糖尿病冠心病，给他上了ecmo，上了支架，在重症监护室呆了20多天救回来了。我们称他为全世界最幸运的男人，现在救回来就不辞职了，还每天去手术，心态挺好的。好多人按压半个小时以上救不回来就真的救不回来了，可是他按压了2个小时给按回来了，太幸运了，幸运的是他在科室倒地，一发病立马就能救治了，也好在大家拼命的救治，挺暖心的。这件事还上了医院的宣传。

同一年内还出现了一个医生脑出血倒地的，一个神经外科的医生，据说是上班时间过长劳累导致的，当时意识还清醒的时候还指导自己老婆抢救自己，后面意识丧失，得亏他老婆也是医生反应很快，及时把他送到医院抢救，整个科室给他紧急手术，脑干出血，而且出血量大，风险很大，幸亏抢救及时，全科室的医生动员，再加上院领导的高度重视，昏迷了好久当时我们以为不行了，就算救回来也瘫痪或者不能自理，谁知道后面术后恢复了，做了康复治疗现在除了走路有点点跛，跟正常人没有什么差别，挺好的，所以救治及时非常重要

所以医学的角度科学解读一个医学事实，首先是要确保该事实本身客观、准确。否则就解释个寂寞。本案有很多关键细节缺失，事件真实性成疑。

第一，既然是在家里心脏骤停，后经医生抢救1小时，则一般来说，医生赶来抢救都是需要较长时间的。大部分病人等不到医生到来就彻底死了。这个时间可谓生死时间。那么本案中，这段时间究竟花了多久?这个关键环节，居然语焉不详。

第二，在家里心脏骤停后，家人是否采取人工呼吸等紧急抢救措施？这点也很重要。但也未提及。

第三，在家里的时候，心脏是否真的完全骤停成疑。是否昏迷后，仍有微弱心跳？毕竟医生到来之前的状况，只能凭家里人的说法或者医生推测，缺乏科学研究意义上的专业、准确判断。医学上，有微弱心跳，与心跳完全停止，对生命的意义，可谓天壤之别。这也是心肺按压作用之所在（等效微弱心跳）。

第四，最重要的是，持续心肺复苏一小时恢复心跳的说法，可有不同的理解。是心脏一直停跳，抢救1小时后突然恢复正常？还是中间有短暂恢复，然后又停跳，如此反复，最终才建立起稳定心跳（其实这个比较常见）？一般来说，医院从彰显自己敬业和医术，新闻从新奇的角度，都会有意无意将后者笼统说成前者。但二者对科学分析来说，性质是完全不同的。毕竟，中间哪怕是能短跳10秒，对身体机能的保护意义都是极其巨大的。

据了解，该男子平时嗜酒、少量抽烟，此次突发心跳停止与不良生活习惯导致心脏问题有关。 首先，酒精是影响心脏健康的重要危险因素。不管是酒精还是酒精代谢废物都会直接毒害于心肌细胞，使得心肌发生不可逆损伤，长期嗜酒很容易诱发房颤、心律失常、心脏骤停，严重的甚至会发生充血性心力衰竭症状。而且，酒精的摄入也会对血管造成不同程度损伤，在一定程度上会增加猝死的患病风险。

与此同时，吸烟会导致多种慢性病，对人体有着较大伤害。烟草中的尼古丁或焦油等成分会加快心跳速度，引起血管痉挛，升高血压，增加心脏负荷。而且，吸烟还会干扰血脂代谢，对动脉血管内皮细胞造成损伤。被动吸烟同样会引起多种疾病，包括增加心肌梗死、脑出血等问题的发病和死亡风险。 因此，心脏健康需远离烟酒，包括二手烟。尤其是对于心律失常、房颤和心力衰竭病人来说，更应该警惕。