不良反应:
对乐伐替尼(仑伐替尼)最常见不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲乏,腹泻,关节痛/肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口炎,头痛,呕吐,蛋白尿,掌,跖红肿综合征,腹痛,和发音困难。 接受乐伐替尼(仑伐替尼)的患者较少见的副作用(发生率约为10-29%):便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。
注意事项:
高血压:需要治疗控制血压。3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停用乐伐替尼。
心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药,对4级心功能不全需停药。
动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停药。
肝毒性:乐伐替尼开始前监测肝功能,并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药,肝功能衰竭需停药。
蛋白尿:乐伐替尼开始前监控蛋白尿,并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时,需减量,肾病综合征需停药。
腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药。
肾功能衰竭及减值:为3或4级肾功能衰竭损害时暂停用药。
胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停药。
QT间期延长:监控,并纠正电解质异常。为3级或更高的QT间期延长,谨慎用药。
低钙血症:监测血钙水平,至少每月补充钙,必要时更换。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停服用,直到完全解决。
促甲状腺激素抑制甲状腺功能异常:监控TSH水平,需要每月监测和使用甲状腺替代药物。
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胚胎-胎仔毒性:可能会对胎儿造成伤害。告知潜在风险,使用有效的避孕措施。哺乳期服用,停止哺乳。
出血事件:3级出血暂停用药 ,4级出血停止服用乐伐替尼。
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