同房时下面有气体排出，是“松”了吗？怎么办？

同房时，有的女性会发现自己下面有气体排出，这是“松”了吗？还是怎么回事？今天来讲一讲这个话题。

01、阴道内为什么会有气体排出？

大多是生理性原因。

女性的阴道是一个管状结构，上宽下窄类似喇叭，阴道口是大小阴唇。平时由于负压等作用，阴道前后壁处于贴合状态，大小阴唇闭合，理论上来说，气体不容易进去。

而实际上，阴道并不是完全封闭的通道。当体位改变、阴道扩张或收缩时，比如进行跑跳、瑜伽等运动时，使用卫生棉和月经杯时，气体就会进入，并困于其中。当咳嗽、或做增加腹压的动作时，这些气体就会从阴道排出，并伴有“噗噗噗”的声音。

同房时，女性发现下面有气体排出的原因跟上述过程类似，简单来讲就是由于外部因素，导致气体进入，当腹压增加时，气体则被排出。

（图片来源：unsplash）

02、阴道内有气体都正常吗？

未必。

阴道内有气体，大部分都是上述生理性因素，但也有病理性因素，比如：

l 阴道炎：

阴道内某些细菌或微生物生长过度，在繁殖过程中有微量气体产生，并存于阴道内。当体位改变、性生活或腹部压力增加时，就会出现阴道排气的现象。但这种情况排出的气流很微弱，多数会伴有异常阴道分泌物，比如阴道分泌物发臭，灰黄色水样增多或者是有外阴瘙痒疼痛。

l 盆底功能障碍：

由于怀孕、分娩过程，盆底功能受影响，肌力减弱；或者因为各种原因导致阴道松弛症的女性，更容易出现排气的现象。

（图片来源：unsplash）

03、到底如何知道是不是“松了”？

同房时是否有阴道排气，并不是判断阴道是否松弛的标准，因此没必要因为这个现象就认为自己松弛了，盲目自行“医治”。偶尔出现同房后排气，可以先观察一段时间；如果频繁出现排气，同时还有其他不适，自己也觉得很担心，建议找靠谱医生看一下，比如：

1. 阴道分泌物检查排查阴道炎，必要时遵医嘱用药、正规治疗。这里需要提醒一下，不建议自己买药随便洗洗塞塞。

2. 如果怀疑有盆底功能障碍，可以通过盆底测试或者阴道松弛问卷等方式评估。平时，自己就可以有意识地进行凯格尔运动锻炼盆底肌。

l 锻炼盆底肌的凯格尔运动：

用力快速缩紧肛门，保持3-5秒，松弛休息2-6秒；再快速收缩与放松，如此重复盆底的收缩与放松训练；收缩保持时间逐渐延长至5-10秒。每次15分钟左右，每天2-3次，每周3-5天。

关于凯格尔运动，更多参见：《

产后咳嗽、打喷嚏就漏尿？凯格尔运动做错，既没有用还可能加重

（图片来源：unsplash）

同房时有排气，不伴有其他任何不适或异常，医院排查后也没有发现病理性原因，那就尽量放宽心，不必过于纠结此现象。人体是一个复杂而精密的“仪器”，充满奥秘，我们能做的是尽可能确保健康状态，比如定期参加必要的体检和筛查；另外，平时保持积极心态和良好情绪，也是对健康的促进。

参考文献：

1.谢幸.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社.2018.

2.王建六,李强,李峰永,金心. 阴道松弛症诊断与治疗专家共识(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,10:965-967.

3.Rebecca G Rogers，MD. 女性盆腔器官脱垂的流行病学、危险因素、临床表现和处理. UpToDate临床顾问.

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