150元在三明能做什么？这个答案你一定想不到！

10月12日，由人保财险、泰康在线财险、国寿财险、长安责任保险等 11 家保险公司联合设立，专门为我市参保人员量身定制的普惠型商业医疗补充保险——2023年度“三明普惠医联保”正式上线。这也是继去年10月12日产品上线后，推出的第二期产品。

据悉，“三明普惠医联保”是与我市“按疾病诊断相关分组”收付费改革（简称C-DRG）衔接，并开创5000元免赔额的健康保险产品，能有效保障“三医联动”改革的整体性、协同性，保障范围与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等功能互补，充分发挥了商业保险对多层次医疗保障服务体系的补充作用，可满足人民群众多样化的健康保障需求，有效防止“因病返贫，因病致贫”，体现了三明医改“以人民为中心、以健康为中心”的宗旨。

“此保险是由政府引导，群众自愿参保，商业保险公司具体运营、自负盈亏，与医疗保险有效衔接的一款普惠式商业健康保险。切实兑现了项目初期对政府、对人民的承诺。”泰康人寿保险有限责任公司三明中心支公司总经理林石辉介绍道。

“三明普惠医联保”实行市级统筹管理，我市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，均可自主选择购买，且不受年龄、职业限制，保费150元/人、可带病投保、最高保障额达331万元。

“此产品既聚焦带病人群高额医疗负担，又不回避小部分罕见病群体的天价药品问题，让参保人就医费用可控可负担，真正做到惠民利民。”中国人民财产保险股份有限公司福建省分公司副总经理池仕贵说。

据统计，首年我市共有 67901 人参保，投保年龄跨越出生29天至102岁，总保费1018万元。自2022年1月1日保障生效以来，截至9月30日，共赔付2337人次，累计赔付金额915.8万元，简单赔付率达 89.9%。

“其中，大田县一位患有腹主动脉夹层的患者，个人医疗花费高达18.41万元，‘三明普惠医联保’为其报销了17.91万元。”泰康在线健康险事业部高级经理潘石补充道，与去年不同，今年除了三明基本医保参保人可参保外，对已办理三明居住证的新市民、台胞等参保人员也可投保。同时，医保外恶性肿瘤等指定罕见病特药覆盖种类从50多种提高到97种。

第二期“三明普惠医联保”从即日起购买持续到12月31日，市民可通过“三明普惠医联保”，点击底部菜单栏“我要参保”，即可在线参保。

“我们也搭建了统一的理赔服务入口，数字化支撑投后理赔工作，让技术系统多跑腿，百姓少跑腿、不跑腿，切实解决群众最为关心的‘去哪赔，找谁赔’的问题。”南方科宇集团科宇好康保商保负责人陈静表示。

即日起，凡三明基本医疗保险参保人员、福建省参保基本医疗保险的港澳台同胞均可通过扫码下方二维码，在“三明普惠医联保”完成在线参保。

*因工作或生活在三明长期居住，在非三明地区参保基本医保的“新市民”，可由所在单位或学校统一投保。

“三明普惠医联保”保障涵盖：统筹区内住院医疗费用、高值耗材费用及高值药品费用保险金，统筹区外医保范围内住院医疗费用保险金，医保范围内门诊特殊病种医疗费用保险金，97种特定药品费用保险金（特定恶性肿瘤药品费用、特定罕见病药品费用），四大保障仅需150元即享保额最高331万。

保障组合拳

全面守护三明人民的健康

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查看产品详细介绍

01

参保门槛低且广

80岁老人能买吗？

高危职业人员能买吗？

不是三明户口能买吗？

统统都可以！

“三明普惠医联保”不限年龄、户籍、职业

不限既往病史，无需体检

02

老少价同保全家

老人孩子的保费贵？

得过重大疾病的保费更贵？

在这里不存在！

“三明普惠医联保”男女老少统一价！

仅需150元！最高可享331万保额

每天不到5毛钱，安心保障一整年

03

参保门槛低且广

“病能治，没钱治？”

“买药贵，用药难？”

不用担心！

三明普惠医联保特药保障

覆盖97种三明地区多发恶性肿瘤

罕见病药品费用

让贵价“救命药”不再成为一个家庭的巨大包袱

给疼痛中的患者更多希望！

04

费用可控轻负担

非特定既往症参保人

在三明区域内住院治疗自付费用

起付门槛为5000元，赔偿比例达100%

这一精准保障举措

实现统筹区内住院费用可控

基本解决三明居民在市内住院的个人医疗负担问题

05

直赔便捷服务好

参保人在三明市第一医院、三明市第三医院住院

出院结算时只需缴纳医保

“三明普惠医联保”报销后的剩余费用

报销无需跑腿、无需垫资、无需事后报销

理赔高效便捷服务好

1

参保人适用范围

1）三明市基本医疗保险参保人员且为在保状态；

2）福建省参保基本医疗保险的港澳台同胞；

3）三明“新市民”：因工作或生活在三明长期居住，在非三明地区参保基本医保的个人，可由所在单位或学校统一投保。

2

参保时间

参保时间：2022年10月12日-2022年12月31日；

保险期间：2023年1月1日-2023年12月31日。

3

参保途径

线上参保：

1）扫描下方二维码，通过“三明普惠医联保”，点击底部菜单栏我要参保，即可在线参保；

2）通过扫描泰康在线、人保财险、中国人寿财险、太保财险、中国大地保险、中华联合、阳光财险、太平财险、长安责任、紫金财险、都邦财险共11家“三明普惠医联保”承保公司的参保二维码办理;

线下参保：通过“三明普惠医联保”指定的线下网点办理，将有驻点人员协助投保。

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┃联系地址：三明市三元区双园新村50幢B座20楼2005（市图书馆、艺术馆楼上）

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