骨关节炎治疗有哪些误区？

随着生活水平的改变，原本高发于老年人的骨关节炎，发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻化。很多人对骨关节炎存在一些误区，使其在防治中走了不少弯路，今天我们来盘点9个常见的骨关节炎误区，逐一击破，希望能帮助骨关节炎患者少走弯路，正确治疗！

误区1：老年人才会得骨关节炎

骨关节炎在60岁以上人群中发病率更高，但不代表60岁以下人群不会患病。尤其是现在人们生活水平得到改变，超重肥胖、缺乏运动等因素会促进骨关节炎的发生。理论上，20岁以后关节软骨就开始退变，40岁时几乎每个人都有关节退变的情况，不良生活习惯会加快症状，让关节未老先衰。

误区2：骨关节炎就是关节痛，不痛时不是病

早期的骨关节炎，主要表现为关节晨僵、疼痛、肿胀、摩擦音，但随着病情发展，除了引起炎症症状，关节软骨进一步破坏，还可能发生关节变形、强直，甚至完全丧失功能，导致残疾。所以，骨关节炎不只是关节痛，不痛只代表炎症症状暂时消除，不代表关节破坏没有继续进行。

误区3：膝盖痛是缺乏运动，多运动就不痛了

膝盖痛和缺乏运动有关吗？有关！合理的运动，一方面可以锻炼膝关节周围肌肉、韧带，让膝关节具有更好的稳定性，可以预防和减轻损伤，另一方面可以促进全身新陈代谢及滑液向软骨浸润，利于软骨代谢。长期缺乏运动的人，也是容易发生关节退变的。但当膝关节已经开始疼痛，说明其内部的软骨损伤已经发生，尤其疼痛时正处于炎症期，这时候需要多休息，盲目运动可能加重症状。等待炎症消除了，患者可以做一些锻炼腿部肌肉但不增加膝关节负担的运动，如仰卧直腿抬高。

误区4：关节一痛就吃止痛药，甚至长期吃

关节痛吃止痛药，听起来好像没毛病，但对于膝骨关节炎患者来讲，在止痛方面要更细致才行！骨关节炎常用的止痛药是非甾体止痛药，如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等，这一类止痛药存在胃、肾、心等多方面的不良反应，能少吃尽量少吃。对于疼痛轻微的患者，可以在家做一些物理治疗，如急性期冰敷、休息、抬高患肢，缓解期热敷等来帮助止痛。用药时，可以先外用药，如采用中药膏药、非甾体外用药等，外用药的不良反应要比口服相对小。实在疼痛难忍，影响日常行走、睡眠时，再少量口服止痛药。

有些患者认为只要一直吃止痛药，关节就一直不会痛，这是非常错误的做法。疼痛其实也是人体的一种保护机制，止痛药虽然压制了症状，但关节内的病变还是存在，感觉不到痛肆意活动，反而会加重关节内的损伤，让病情进展更快。

误区5：一种止痛药吃了效果不好，多吃几种

前文已经提过，非甾体抗炎药有多种不良反应的风险，如果盲目加大剂量或者同时服用两种以上，不良反应的风险会大大增加，但在疗效上却存在天花板效用，并非用得多效果就越好，这种做法最终结果可能是“赔了夫人又折兵”。如果服用非甾体抗炎药效果不好，要及时就医，考虑是否另一种非甾体抗炎药，而不是擅自加大剂量或种类。

误区6：吃药、手法治疗可以软化骨刺

在网络上还是可以搜到“祖传秘药消除骨刺”“手法治疗消除骨刺”的骗局。在骨关节炎的发展过程中，关节周缘会代偿性增生出骨赘，也就是骨刺，来恢复关节的稳定性，所以骨刺是机体自我保护的一种表现。骨刺可能压迫周围组织产生症状，但我们的治疗重点不是去除骨刺。而且，增生的骨刺和正常骨骼没有本质上的区别，如果药物、手法治疗可以去除骨刺，那恐怕把骨头也给去掉了。

误区7：打封闭止痛快，多打封闭

打封闭，一般指往关节腔内注射糖皮质激素，这种治疗手段可以在短期内明显缓解患肢关节的疼痛，封闭在临床上主要应用于膝关节的一过性损伤，如急性滑膜炎、脂肪垫水肿、肌腱末端炎症等。膝骨关节炎可以打封闭吗？可以，但不能轻易打、经常打。一是病情确实需要，其他治疗难以缓解剧痛时，可以考虑打；二是封闭只能起到缓解疼痛作用，不能阻止关节内的破坏，如果频繁打封闭，反而可能加速软骨破坏，且存在不良反应和感染风险。

误区8：靠墙下蹲可以增加膝关节的稳定性

下蹲、靠墙下蹲是一种当下非常流行的运动，被誉为锻炼股四头肌最好的运动之一。但膝骨关节炎患者，要谨慎从事。因为下蹲锻炼的过程中，膝关节髌股关节面将承受巨大的压力，反而从事这样的动作，可能会加重关节面软骨的损伤。即便没有膝骨关节炎，像缺乏锻炼的中老年人、超重肥胖的人、膝关节畸形的人，也不宜从事此类锻炼，正常人下蹲锻炼，也要注意姿势正确、运动量合理，以免膝关节劳损。

误区9：泡花椒水可以治膝骨关节炎

花椒中的确含有多种活性成分，具有抗氧化、减肥、降血脂、调节肠道菌群、增强机体免疫力等保健功效，但网上说的花椒水泡脚能治疗膝骨关节炎，纯属谣言。一方面，花椒中的有效成分，在热水中是很难析出来的；另一方面，这些活性成分，很难穿透皮肤的渗透过滤作用进入人体。大家在网络上看到类似的保健宣传，要头脑理智，切记保健食品、物品不能代替治疗！

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