TSH,即促甲状腺激素。TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标,它具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生,甲状腺激素合成和释放的作用。
当体内甲状腺激素不够的时候,TSH就会提醒大脑要通知甲状腺工作,腺垂体会分泌更多的TSH去促进甲状腺努力工作,这样TSH数值就会高。等体内甲状腺激素足够多了,腺垂体就会减少分泌或不分泌TSH,TSH数值也就降低了。
TSH检测数值在甲状腺疾病中的临床意义
血清中TSH浓度增高
1、原发性甲状腺功能减退症(甲减)、克汀症、甲状腺发育不全、特发性黏液性水肿、慢性甲状腺炎;
2、手术切除甲状腺后甲减、放射治疗、抗甲状腺药物治疗后甲减;
3、垂体TSH肿瘤(垂体性甲亢)。
血清中TSH浓度减低
1、原发性甲状腺功能亢进、自主性甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎急性期、甲状腺激素替代治疗;
2、垂体或下丘脑性甲减、垂体功能减退症、合并于垂体功能减低的继发性甲状腺功能减退症。
对于甲状腺癌患者来说,术后调整控制TSH则是为了补充人体所需的甲状腺激素和抑制肿瘤复发。
甲状腺癌患者术后进行TSH抑制治疗需维持5~10年,依据肿瘤复发风险系数控制TSH安全值范围,主要注意以下几方面:
低危患者:
癌症比较局限,未发生淋巴转移,手术切除干净类患者,TSH控制在0.1~0.5mlU/L之间,术后2~5年或10年应控制在0.5~2.0mlU/L之间。
高危患者:
肿瘤复发高危风险患者,必须控制TSH在0.1mlU/L以下,术后10年患者TSH值应控制于0.1~0.5mlU/L之间,部分患者服药副作用较大情况,可调整用药,适当放宽标准。
调药过程中TSH的波动和复发无关,无需过于紧张和焦虑。
最后,TSH具体控制在哪个数值以及药物用量多少,一定要听医生的意见,切莫在病友之间互相比对,临床医生会根据经验和患者个体差异进行综合判断。
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