预防佝偻病，有的让吃维生素D，有的让吃维生素AD，该听谁呢？

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宝妈咨询：“梅药师您好！我家宝宝之前早产，体重1900克，现在4个月，体重跟正常宝宝没什么区别。最开始，出院时医生让回家每天吃一颗维生素AD吃到两岁。后来，去体检时儿保医生让吃维生素D。之后，有次去看儿科时，其他医生又说要交换着吃。我是真的糊涂了，这到底该怎么吃？我就一天维生素AD一天维生素D，这样维D会不会过量？一定要吃到两岁吗？”

• 这个宝妈的问题，非常的有代表性。关于预防佝偻病，是吃维生素D？还是吃维生素AD？该听谁呢？不知道困惑了多少人。今天的科普内容，我就来好好地说说这个话题。

1、吃维生素D或维生素AD，都可以预防佝偻病

不管是使用复方的维生素A和维生素D，还是服用单一成分的维生素D，亦或者是两种隔天交叉使用，家长可以简单的计算下，只要保证1岁以下宝宝维生素D每天吃的剂量是400单位、1岁以上宝宝维生素D每天吃的剂量是600单位，这样就可以达到预防佝偻病的目的。因此，这两种药物，都可以预防维生素D缺乏性佝偻病，补充维生素D的效果没有伯仲之分。

2、维生素D是否要补充到2岁，由吃奶量来决定

对于全母乳的孩子，因为乳汁中没有维生素D或极少，如果喂母乳也是喂到2岁的话，理论上推荐维生素D需要补充到两岁。但是后期断奶以后，孩子改成吃配方奶粉了，因配方奶粉中也会含有维生素D的，如果孩子吃的配方奶量还可以的话，就没有必要再另外补充维生素D了。

当然，断奶的年龄每家孩子都不一样，有的可能六个月以后就断奶了，然后就改成吃配方奶粉了，同样的道理，如果每天孩子吃的奶量很好的话，家长可以计算下奶中的维生素D量，如果能够达到400或600单位每天，那也就不需要另外补充维生素D了。因此，是否补充到两岁，这个不是绝对的。

3、维生素AD和维生素D交叉使用是为了避免维生素A过量

不知道大家之前有没有看过，补充维生素A导致过量的案例？因此，这里交叉使用的目的，我是这么猜测的，假如只使用维生素AD一种，天天吃，医生这么做的目的是担心维生素A补充过量了，并不是担心维生素D的量不够。

这样做的话，就等于维生素A是隔天1次服用了，就避免了过量的风险。因此，对于全母乳的孩子，妈妈的营养状态不好，导致乳汁中缺少维生素A，这样交叉补充是可以的。复方维生素AD隔天吃，既可以达到D的补充目的，又可以减少A的过量。

4、营养均衡的宝宝是不需要补充维生素A的

当然，如果妈妈的饮食习惯好又营养均衡，乳汁中会含有充足的维生素A的。或加上宝宝本身自己又可以吃辅食了，还可以通过绿色蔬菜补充维生素A，或宝宝吃的是配方奶粉，里面也会含有维生素A。这样的情况，宝宝只需要使用单一成分的维生素D即可。