山东
谈到血液病
不少家长都闻之色变
但随着医学技术的飞速发展
以前的“不治之症”也可以治愈
造血干细胞移植
就是目前治愈大多数血液病的
有效方法
造血干细胞移植是针对患有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫缺陷病、恶性肿瘤、遗传性疾病等的患者，把他们骨髓里的“坏细胞”置换成健康细胞的一种治疗手段。
14岁的菲菲（化名）自幼即被确诊患有一种罕见的遗传性疾病——MYH9基因病。罹患这种疾病的患儿体内血小板很少，创伤后往往会导致全身出血。因此，在菲菲的成长过程中，输血成了必不可少的一部分。十几年来，父母带着菲菲四处奔波求医，得到的答复均是进行异基因造血干细胞移植是唯一的治愈方式。
父母带着菲菲慕名来到青岛妇女儿童医院就医，血液科梁卉主任团队经过配型筛选，终于在中华骨髓库中筛选到一位来自江苏的干细胞捐赠志愿者，并立即进行高分辨率配型、查体，制定干细胞采集和移植计划。经过进入移植仓前预处理、干细胞回输，并克服移植过程中可能发生的严重感染、出血以及肝小静脉闭塞症、间质性肺炎、血栓性微血管病、移植物抗宿主病等并发症考验，20天后菲菲各项指标恢复良好，顺利出仓。
今天，就带您了解一下关于造血干细胞移植那些事儿......
造血干细胞有哪些来源？
造血干细胞的来源分为三类：来自患者自身，称为自体造血干细胞移植；来自同卵双生的同胞供者，称为同基因造血干细胞移植；来自非同卵双生的其他供者，称为异基因造血干细胞移植。移植物除了来自骨髓以外，也可以使用外周血和脐带血(从新生儿、小婴儿脐带提取的血液)。
什么是骨髓库？
骨髓库也叫造血干细胞捐献者资料库，它并不是以实物的形式保存供者的骨隨乳或外周血造血干细胞，只是保存造血干细胞志愿捐献者的姓名、年龄、性别、健康状况、详细地址、联系方式以及配型结果等。如果患者需要做造血干细胞移植，由其所在医院联系骨髓库管理人员，配型相合后，通知该志愿者捐献造血干细胞。因此，参加骨髓库的志愿者越多，库容量越大，患者找到配型相合捐献者的机会就越多。
患儿移植前需要哪些准备措施？
一是移植前准备。准备接受干细胞移植的患儿大约在移植前1个月住院，接受身体评估，评估能否耐受大量的放射线照射和免疫抑制剂的治疗，比如评估患者的心功能、肝功能和肾功能，或者检查身体哪里有可能成为感染源或者感染灶(龋齿、鼻窦炎、或者某些陈旧性病变)。
二是移植前的预处理。以移植为目的的预处理，一般会在移植前7-10天开始。通俗来讲，预处理就是给患者做大剂量化疗，以杀灭肿瘤细胞，抑制免疫，有利于干细胞植入。
患儿移植后效果怎么样？
随着医疗技术的提高，移植后出现排异的概率越来越小，因排异直接导致死亡的情况也越来越少。移植后恢复良好的患儿基本同健康人一样参加工作，回归正常的社会生活。
捐献者移植后会有什么影响？
目前，对于非血缘供者主要通过外周血进行干细胞采集。采集前，供者要皮下注射粒细胞集落刺激因子促进造血，以便能采集到更多的造血干细胞，粒细胞集落刺激因子对供者来说非常安全。移植过程和一般献血类似，需要的献血量为300-500ml，对供血者健康基本不会产生不利影响。
青岛市妇女儿童医院儿童移植科拥有4间高标准设计建造的百级层流病房（移植仓），配备过渡病房、治疗室、处置室、药浴室等功能区，配备独立使用心电监护仪、电动输液泵、可视对讲探视系统等设施。目前已利用移植仓成功开展自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植，省内及周边省份需要做造血干细胞移植的患儿可以就近接受治疗，切实减轻家庭及社会负担，让患者在家门口享受“一流的技术、一流的服务”，为更多复杂、难治、危险度高的患儿撑起“生命保护伞”。有需要的患儿，可及时到医院儿童血液科就医。
医生出诊信息请以“健康青岛”微信公众号为准。
门诊地址：青岛妇女儿童医院辽阳西路院区儿童门诊一楼儿童内科门诊
联系电话：0532-68661681
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