网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

怀孕不易!北京大学发现妊娠期糖尿病患心脑血管疾病风险大大增加

0
分享至

妊娠期糖尿病定义为妊娠期首次发作的葡萄糖不耐受,估计患病率范围为 1% 至 >30%。在妊娠期,妊娠期糖尿病与孕产妇和新生儿不良结局(包括先兆子痫)的过度风险相关、早产、死产、大于胎龄和新生儿高胰岛素血症。

越来越多的人认识到妊娠期糖尿病女性心血管风险的增加。一项荟萃分析发现,此类女性未来总体心脑血管疾病的风险高出近两倍,但未进一步评估针对特定类型心脑血管疾病以及静脉血栓栓塞的分析。

2022年9月21日,北京大学张卓莉团队在British Medical Journal杂志在线发表题为“Association of gestational diabetes mellitus with overall and type specific cardiovascular and cerebrovascular diseases: systematic review and meta-analysis”的研究论文,这项对超过 800 万女性的系统评价和荟萃分析的结果表明,有妊娠糖尿病病史的女性患心脑血管疾病的风险总体上显著增加,而大多数常见类型的心脑血管疾病的风险也不同。总之,这项研究强调了对妊娠期糖尿病高风险妇女进行早期干预的必要性,并需要对妊娠后有妊娠期糖尿病病史的妇女进行持续监测。

虽然妊娠期糖尿病通常在出生后消退,但越来越多的长期观察性研究表明,这种影响会随着时间的推移而持续存在。例如,据报道,有妊娠糖尿病病史的女性在以后的生活中患 2 型糖尿病、代谢综合征和慢性肾病的风险增加。

近年来,妊娠期糖尿病和特定类型的心脑血管疾病正在逐渐被报道。其中一项研究包括患有妊娠期糖尿病的女性,无论未来是否发展为糖尿病,报告称两组女性患冠状动脉疾病的风险都会增加。然而,对于妊娠期糖尿病女性的心肌梗塞和心力衰竭等特定心血管疾病的了解仍然非常有限。在很大程度上,关于妊娠期糖尿病与脑血管结局和静脉血栓栓塞之间关系的证据很少。

在这项研究中,研究人员对来自观察性研究的现有证据进行了系统回顾和荟萃分析,以量化妊娠期糖尿病女性患整体和类型特异性心血管和脑血管疾病的风险。数据来源 PubMed、Embase 和 Cochrane Library,搜索了从成立到2021年11月1日的潜在相关研究,数据更新于2022年5月26日。

研究流程(图源自 British Medical Journal )

研究人员利用符合条件的妊娠糖尿病与心血管和脑血管疾病之间关联的观察性研究。由随机效应模型汇总的数据以风险比(95% 置信区间)表示。证据的确定性是通过对建议、评估、发展和评估的分级来评估的。最终纳入了 15 项被评为中度或重度偏倚风险的研究。513 324名妊娠糖尿病妇女中,9507名患有心脑血管疾病。在超过 800 万没有妊娠糖尿病的对照女性中,78 895 人患有心脑血管疾病。

结果表明,与没有妊娠糖尿病的女性相比,有妊娠糖尿病病史的女性整体心脑血管疾病风险增加 45%(风险比 1.45,95% 置信区间 1.36 至 1.53),心血管疾病风险增加 72%(1.72, 1.40 至 2.11),脑血管疾病为 40%(1.40,1.29 至 1.51)。

患有妊娠期糖尿病史的女性心脑血管疾病的风险比(图源自The British Medical Journal )

患有妊娠期糖尿病的女性患以下疾病的风险增加,包括冠状动脉疾病(1.40、1.18 至 1.65)、心肌梗塞(1.74、1.37 至 2.20)、心力衰竭(1.62、1.29 至 2.05)、心绞痛(2.27、1.79 至 2.87)、心血管手术(1.87、1.34 至 2.62)、中风(1.45、1.29 至 1.63)和缺血性中风(1.49、1.29 至 1.71)。不仅如此,还观察到既往患有妊娠期糖尿病的女性发生静脉血栓栓塞的风险增加了 28%(1.28,1.13 至 1.46)。

值得注意的是,按研究特征和调整分层的心血管和脑血管疾病结果的亚组分析显示出显著差异,包括不同地区(P=0.078)、研究设计(P=0.02)、数据来源(P=0.005)和研究质量(P=0.04)、吸烟 (P=0.03)、体重指数 (P=0.01) 和社会经济地位 (P=0.006)。然而,心血管和脑血管疾病的风险有所降低,但当仅限于未出现明显糖尿病的女性时(所有妊娠期糖尿病:1.45、1.33 至 1.59,无后续糖尿病的妊娠期糖尿病:1.09、1.06 至 1.13),风险仍然显著)。证据的质量被判定为低或极低质量。

总的来说,这项系统回顾和荟萃分析表明,患有妊娠糖尿病病史的女性在未来总体上患心脑血管疾病和各种常见类型的心脑血管疾病的风险要高得多。这种过度风险不能仅仅归因于传统的心血管危险因素,这些因素大部分是由随后的糖尿病介导的。这些发现有助于更全面地了解与妊娠糖尿病相关的不良心血管和脑血管结果。

https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070244

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
曝华大基因核酸造假敛财逾100亿,举报者被打断7根肋骨,终身残疾

曝华大基因核酸造假敛财逾100亿,举报者被打断7根肋骨,终身残疾

娱乐框框框框
2022-12-04 21:25:59
特斯拉潮州事故司机全程未踩刹车?当事双方齐澄清:鉴定结果还没出来!

特斯拉潮州事故司机全程未踩刹车?当事双方齐澄清:鉴定结果还没出来!

红星新闻
2022-12-04 19:11:12
姆巴佩最新举动引爆争议,法国足协遭重创,球迷吐槽:为了钱而已

姆巴佩最新举动引爆争议,法国足协遭重创,球迷吐槽:为了钱而已

球场新视角1号
2022-12-04 22:25:11
官宣!足协主席被逮捕!

官宣!足协主席被逮捕!

低调的体育王者
2022-12-04 13:51:01
刚刚!上海发布!

刚刚!上海发布!

叶檀财经
2022-12-04 22:25:50
“美国不让步就采取‘核选项’”

“美国不让步就采取‘核选项’”

环球时报新闻
2022-12-04 21:42:25
一位银行工作人员出来证实,大S和汪小菲谁在说谎!

一位银行工作人员出来证实,大S和汪小菲谁在说谎!

紫雨说娱乐
2022-12-03 20:42:17
预定世界杯金靴!姆巴佩4场轰5球,黄健翔被打脸,社媒被攻陷

预定世界杯金靴!姆巴佩4场轰5球,黄健翔被打脸,社媒被攻陷

天涯沦落人
2022-12-05 02:22:06
事发浙江!当场击毙

事发浙江!当场击毙

北青网-北京青年报
2022-12-04 07:57:06
胡鑫宇失踪52天后,最新消息来了,在学校后山挖出一台报废的汽车

胡鑫宇失踪52天后,最新消息来了,在学校后山挖出一台报废的汽车

温柔的大马猴
2022-12-04 22:56:28
全国7座超大城市优化核酸政策

全国7座超大城市优化核酸政策

看看新闻Knews
2022-12-04 21:15:02
女子穿内衣遭“大白”踹门,强制抓人隔离,人性何在?

女子穿内衣遭“大白”踹门,强制抓人隔离,人性何在?

A活着
2022-12-04 23:03:26
网传华大基因遭人举报,举报者被打断七根肋骨,已离开人世

网传华大基因遭人举报,举报者被打断七根肋骨,已离开人世

潇洒弟
2022-12-04 18:57:10
12.4日胡鑫宇最新报道

12.4日胡鑫宇最新报道

一个臭花生
2022-12-04 17:28:52
多地医院宣布:核酸检测不再对社会面开放!一地明确:核酸检测全由公立机构承担!郑州:公交地铁、小区和其他公共场所不再查核酸

多地医院宣布:核酸检测不再对社会面开放!一地明确:核酸检测全由公立机构承担!郑州:公交地铁、小区和其他公共场所不再查核酸

每日经济新闻
2022-12-04 21:58:05
国家基因库副主任举报华大基因核酸检测不准,被打成终生残疾

国家基因库副主任举报华大基因核酸检测不准,被打成终生残疾

玖柒资讯
2022-12-04 21:51:46
广州解封后的第三天,我担心的事情还是出现了

广州解封后的第三天,我担心的事情还是出现了

乐糕民生资讯
2022-12-04 18:01:38
我们不得不承认,那场火灾加快了放开的步伐

我们不得不承认,那场火灾加快了放开的步伐

木林森子有七棵树
2022-12-04 23:55:23
台湾四级珍藏版,虽然画质不佳但是真实,纪倩倩这个妹子不错

台湾四级珍藏版,虽然画质不佳但是真实,纪倩倩这个妹子不错

鱼叔唠电影
2022-12-03 14:23:04
世界杯夺冠概率发生大逆转,日本才19%,巴西21%竟然不是最高

世界杯夺冠概率发生大逆转,日本才19%,巴西21%竟然不是最高

皮皮文章J
2022-12-04 11:15:15
2022-12-05 03:04:49
iNature前沿
iNature前沿
专注科学动态、传递科普信息
2405文章数 58881关注度
往期回顾 全部

亲子要闻

53万儿童“性早熟”,罪魁祸首不是豆浆鸡肉

头条要闻

世界杯-姆巴佩双响莱万点射 法国3-1胜波兰进8强

头条要闻

世界杯-姆巴佩双响莱万点射 法国3-1胜波兰进8强

体育要闻

昔日小迷弟今成最强帮手,梅西笑开花!

娱乐要闻

16岁黄多多近照太成熟 烫发打5个耳洞

财经要闻

科技要闻

炫酷的特斯拉重卡,注定在中国卖不出去

汽车要闻

大众揽巡领衔 11月重点上市新车回顾

态度原创

数码
艺术
家居
手机
公开课

数码要闻

TGA主持人称今年阵容很给力:大多都是实机演示!

艺术要闻

鉴赏|至简至美,古代陶瓷史上的“中国白”

家居要闻

300㎡侘寂风别墅,感受留白的魅力

手机要闻

瑞银下调苹果iPhone 14系列下半年产量预期 由9200万降至7600万部

公开课

“你好,我姓爨”,这个姓氏你会念吗?

进入关怀模式